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乳腺癌不可怕,早期5年生存率达90%!关键做好筛查

1477作者:潘凌霄 来源:乳腺外科 1477 2023-05-09 16:39

近日举行的全国乳腺癌大会上专家表示,乳腺癌是中国女性患病率和病死率最高的恶性肿瘤,晚期乳腺癌患者总体5年生存率不足50%。

我国乳腺癌有着相当显著的特点,发病早,比欧美国家提前10年,高发年龄是45-55岁。另外一大特点是就诊晚,不少患者就诊时已是3期和4期,易发生局部复发和远处脏器转移。


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乳腺癌有哪些治疗方式?

广州医科大写附属第一医院乳腺外科潘凌霄副主任医师介绍,随着乳腺癌综合治疗的药物和手术治疗方式的不断进步,都在不断提高患者的身故才能质量和预后。


对于乳腺癌的治疗,强调的是综合治疗,即联合多种治疗方式,如手术治疗、化学治疗、放射治疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等。


手术和放疗属于局部治疗手段,其他治疗方式属于全身系统性治疗范畴,同时坚持个体化精准治疗的原则。


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乳腺癌不代表一定要切除乳房


其中乳腺癌的手术发展趋势是切除的范围越来越小,临床医生确保局部病灶清除干净的情况,更多地考虑患侧术后胸部外观和功能的最大化保留,继而实现确保肿瘤安全的前提下,使患者术后长期的生活质量有更好的保障,以及社会心理的更好康复。


以往传统的乳腺癌手术为全部切掉乳房,同时对腋窝部位的淋巴结或者加上其他部位的区域淋巴结进行清扫,现今只有一小部分患者需要采用传统的手术术式。


目前的乳腺癌手术方式除了传统的全乳切除外,还包括了保乳手术、乳房重建手术。保乳手术即保留乳房主体部分的手术方式,符合手术适应症的患者接受保乳手术后,配合系统性治疗,是安全有效,获得国际上一致的公认。

此外,在单孔镜辅助下开展腋窝前哨淋巴结活检术、保乳手术后局部乳房重建、全乳切除后乳房重建等也得到越来越多的重视,在确保患侧乳房肿瘤安全性的情况下,对胸部外观进行最大化保留,减少手术的创伤,也提高了患者术后的生活质量。


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如何做好乳腺癌的自查和筛查?

除了治疗之外,乳腺癌更重要的是做好自查和筛查。青春期以后,女性每月乳房自检一次,检查时间选在每次月经过后的1-2周为宜


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观察乳房是否对称,有无凸起、凹陷或湿疹;

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站立或平躺状态下,环状顺时针方向轻轻按压乳房,以及触摸腋窝部位观察是否有硬块;

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挤压乳头,注意有无异常分泌物。若出现异常症状,建议及时就诊。

自查可以帮助我们发现乳房异常情况,而筛查则可以尽早发现乳腺癌,目前我国仅有15.7%的女性在被诊断为乳腺癌时处于1期,而欧美国家由于筛查的广泛开展,1期患者多大50%,因此可见乳腺癌筛查的重要性。

潘凌霄主任介绍,目前乳腺癌筛查的主要方式是乳腺彩超、乳腺钼靶X线,在必要的情况下可能还需要进行乳腺核磁共振检查


对于乳腺癌一般风险人群而言,建议40岁以前每一到两年进行乳腺彩超检查,40到70岁每一年进行乳腺彩超检查,每一到两年进行乳腺钼靶X线检查,70岁以上可以适当延长筛查间隔。


对于乳腺癌高危人群而言,建议增加随诊和体检的频次,每3到6个月进行B超检查一次,而首次乳腺钼靶X线检查的时间要提前到40岁以前。




南山名医


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