广州几家大医院做得如何？昨日，南方日报记者以一名普通感冒病人的身份，分别到中山大学附属第一医院、广东省人民医院、广东省中医院就诊。这三家大医院所开的三张药方，均有抗生素。其中省中医院所开的药最便宜，为47.94元，约是省人民医院药费的1/4.
广州市呼吸疾病研究所的专家点评称，根据记者病情，药方还算合理，如能进行血常规检验，以作病情判断依据更规范，但吊针输液的建议明显不合理。
第一站：中山一院急诊人太多，号都挂不上
昨天早上10时许，中山一院已人满为患。
南方日报记者挤进急诊挂号队列，护士善意提醒，“人太多，挂不上了，去门诊试试看吧。”她询问症状后，推荐记者挂呼吸科。
挂号耗时9分钟，等待15分钟，呼吸科一名医生接诊了记者。
“咳嗽9天，并有喉咙痛症状，吃了点消炎药，痰色从绿色转黄，随后转白。”记者细述病史后，医生进行了听诊、看扁桃体等检查，称记者扁桃体二度肿大，诊断为“急性上呼吸道感染”。整个诊断过程约为8分钟。
医生给记者开了三天的药方，其中包括头孢克肟，属于抗生素类。此外就是治疗咳嗽的药物，如复方甲氧那明等，总价为124.20元。
第二站：省人民医院等待时间最短，药费最贵
随后，南方日报记者“转战”马路对面的广东省人民医院急诊科。因急诊病人有“绿色通道”，此处挂号方便，大约1分钟就完成了。随即，挂号台的护士给记者测量了血压、心跳等基本信息，并录入病历中。
经过8分钟等待，记者顺利进入急诊内科诊室。以同样的方式描述病情后，医生对记者的扁桃体进行了检查，结果同为扁桃体二度肿大，诊断为上呼吸道感染。
查毕，医生问：“想吊针，还是想吃药。”
“您是医生，由您定吧！”记者请教。
“吊针快，吃药慢。”医生边飞快地书写病历边回答。
“那就吃药吧！”记者说。
短短5分钟，问诊完毕。医生开了4种药，其中包括进口的头孢呋辛酯片，还有复方甲氧那明胶囊以及喉部喷雾以及蓝芩口服液，到药房计价为：169.06元。
医生特别嘱咐，若服药三天症状未有减轻，则必须回院复诊，拍胸片以看是否患肺炎。
记者统计，从踏进急诊室到看病结束，满打满算耗时20分钟，在“看病难”的当下可算相当高效，就是费用高了些。
第三站：省中医院等待1小时，药费最便宜
接近中午，记者赶到广东省中医院二沙岛分院，挂上急诊号后开始了漫长的等待。
1小时后，记者终于见到医生。他问诊较细，除常规问病史、听诊、查扁桃体外，还把了脉。
掐算了一下时间，记者与医生交谈过程为20分钟。诊断结果与前两院一样，为扁桃体二度肿大，上呼吸道感染。
医生开了方子，包括国产的头孢呋辛酯胶囊、复方甘草片，此外还有桑叶、菊花、薄荷等一系列中药，总价为47.94元。
因久咳，医生建议记者三日后复诊，如有必要需拍胸片，并称一定要服用头孢类药物以“断根”。
■专家点评
用药较规范 输液不合理
普通感冒，开“头孢”类抗生素，花个上百元，这合理吗？
广州市呼吸疾病研究所的相关专家表示，由于记者患有扁桃体二度肿大症状，有服用消炎药经历，服用后症状转轻，因此开头孢呋辛酯、头孢克肟等二代头孢类抗生素，用药还算规范。但输液的主张却不必要，因为疾病已到后期恢复阶段，能通过口服药物治疗的应尽量不考虑输液。
“就以上三个处方而言，如果能进行血常规检查，查白细胞以及中性粒细胞的指标则更科学，因为这样能得到是否要用抗生素治疗的明确指征。”长期从事耐药细菌监测工作的广州医学院附属第一医院呼吸科、广州市呼吸疾病研究所教授卓超表示，遇以上情况，医生不妨建议患者进行血常规检查，“价格不贵，也就十几元到二十元，就能为判断感染和其他疾病提供很重要的线索。”
■链接
医院严重滥用抗菌素 院长应引咎辞职
记者从广东省卫生厅了解到，滥用抗生素的现象在我国普遍存在。据调查，目前我省大医院的抗菌素使用率普遍在60%以上，一些中小医院和社区医院高达70%以上；而欧美发达国家的比例仅在30%左右。相关监督检查和监测发现，我省部分医疗机构、医务人员仍然存在错误的用药观念、用药行为和用药习惯，抗菌药物临床应用和细菌耐药的形势依然严峻。
为遏制医生滥开抗菌素，省卫生厅近日出台空前严厉的整治措施，下发了抗菌药物临床应用专项检查活动实施方案，要求今年内全省二级医院、三级医院的抗菌药物品种必须按规定下降到35种和50种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物使用率不超过20%.
同时，严重滥用抗菌药物的医生将可能被取消抗菌药物处方权，科室主任、院长也要问责甚至掉乌纱。省卫生厅副厅长廖新波在接受记者采访时表示，“如果医院严重违规，卫生厅将会找院长谈话，建议其引咎辞职”。
