●睡梦中打鼾并不是睡得香，而很可能是患了睡眠呼吸暂停综合征

　　 ●研究证实睡眠呼吸暂停综合征可以引起顽固性高血压，并增加冠心病人的死亡率 

　　 ●广医一院、广州呼研所联合欧美多国开展的研究项目招募志愿者 

　　今年54岁的周先生有个恼人的毛病：开会爱打瞌睡。为了这事，他没少被领导批评。然而让周先生意想不到的是，他白天的瞌睡竟然和他夜里的鼻鼾有关。近日，周先生在广医一院广州呼吸疾病研究所就诊时被查出患有睡眠呼吸暂停综合征，症状就是睡觉的时候呼噜震天。 

　　专家指出，睡眠呼吸暂停综合征会使人在夜间睡眠的时候缺氧，轻则影响睡眠，导致白天嗜睡，重则还可以引起顽固性的高血压和增加猝死的风险。为了让更多人认识这一疾病，呼研所与美国、英国等多个国家合作开展了一项名为“睡眠呼吸暂停心血管终点事件”的研究，目前正在招募患者参与研究，希望通过早期的干预和治疗降低此类患者心脑血管疾病的发生。 

　　文/记者黎蘅

　　血压不受控 罪在打呼噜 

　　广州呼吸疾病研究所睡眠中心罗远明教授介绍，打呼噜对于很多人来说只是个生活现象，但其实这很可能是一种名为睡眠呼吸暂停综合征的疾病。据介绍，睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中反复出现呼吸停止，伴有缺氧、二氧化碳潴留、睡眠结构紊乱。“表面上，睡眠呼吸暂停综合征只是睡觉时呼噜打得很响，但实际上它还可引起或加重高血压、冠心病、脑卒中、心力衰竭、心律失常和糖尿病等。” 

　　罗远明告诉记者，他们曾经收治过很多顽固性高血压的病人，血压一直控制不好，联合用三四种药，血压还是无法达标。这些病人曾经兜兜转转到处求医，后来才发现，他们都有一个共同特点：睡觉打呼噜打得很厉害。一检查，其实都是睡眠呼吸暂停综合征惹的祸。“这是因为，睡觉的时候呼吸暂停会使病人憋气、缺氧，导致植物神经发生紊乱，这些因素都会导致高血压，而只要呼吸暂停的问题一天不解决，病人吃再多的降压药都没有用。” 

　　三成高血压患者 

　　遭遇睡眠呼吸暂停综合征 

　　近年来，越来越多的人关注心脑血管疾病的防治，但许多人甚至一些临床医生却不知道睡眠呼吸暂停是导致心脑血管疾病的重要原因。国外资料显示，阻塞性睡眠呼吸暂停在成人中患病率为2％～4％，国内多省市流行病学调查结果显示成人患病率在4％左右。

　　2008年美国AHA／ACCF等共同发表的“睡眠呼吸暂停与心血管疾病”专家共识中明确指出：至少30％的高血压患者伴有阻塞性睡眠呼吸暂停，而这部分患者的阻塞性睡眠呼吸暂停多被漏诊，而贻误治疗。 

　　与此同时，流行病学研究结果显示，睡眠呼吸暂停患者冠心病的患病率20％~30％，同时患有睡眠呼吸暂停和冠心病的人，病死率要比对照组增加62％。“事实上，我们在临床上也碰到很多这样猝死的案例，一些既患有冠心病又合并了睡眠呼吸暂停综合征的病人，睡着睡着，憋着一口气就再也没醒过来了。”罗远明说。 

　　患者参加实验

　　可获免费治疗

　　广州呼吸疾病研究所睡眠中心目前正在进行一项多中心国际合作研究项目，该项目计划招募合并睡眠呼吸暂停的心脑血管疾病患者参与实验，并提供免费治疗。如果您患有心脑血管疾病，想了解是否合并有睡眠呼吸暂停，可以联系广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所睡眠中心，他们将为您提供免费的咨询和相应的检测。联系电话020-34294135、020-34294136。地址：广州医学院第一附属医院海印分院16楼睡眠中心。 

　　白天嗜睡易导致交通意外 

　　不仅如此，很多人以为打鼾代表“睡得香”，其实恰恰相反。由于夜间发生频繁的呼吸停止，病人常有夜间胸闷、憋气、憋醒及睡眠不宁、辗转不安、大汗、四肢乱动等现象，其实患者的睡眠质量很差。而这也导致了他们白天特别容易打瞌睡以及注意力难以集中等问题。 

　　“开会打瞌睡还算是小事，国外的调查资料显示，40%的交通意外与睡眠有关，不少在交通意外中丧生的人有睡眠呼吸暂停的问题。”罗远明说，由于夜间睡眠质量差，这些患者甚至在等红灯的短短数十妙之间都能睡着，而他们在驾车时打瞌睡则往往是导致事故发生的原因。 

　　专家呼吁

　　治疗能入医保 

　　目前治疗睡眠呼吸暂停综合征的手段很多，而且都已经很成熟，并且能起到不错的效果。在欧美等发达国家，医学界已经将睡眠呼吸暂停综合征作为心脑血管疾病的独立危险因素，因此关于睡眠呼吸暂停综合征的各项治疗费用都能获得医疗保险的报销。但目前在我国，大部分城市尚未把有关睡眠呼吸暂停综合征的治疗纳入医保。

　　专家呼吁，如将阻塞性睡眠呼吸暂停的患者的治疗纳入医保范畴，将大大减轻患者的负担。另外，如果能使这些患者在早期得到有效的治疗，控制心脑血管疾病的发生，将有效降低心脑血管疾病后期的治疗费用，如避免了心脏支架的介入治疗，为国家节约大量的医疗成本。