|
11月14日是世界COPD（慢性阻塞性肺病）日。作为一类以肺部气流持续阻塞为主要特征的肺部疾病，COPD包含了以往通称的慢性支气管肺炎和肺气肿。据世卫组织预测，到2030年，COPD将成为全世界第三大死因。
广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所于11月13日举办大型COPD义诊活动。活动当天，中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山亲临现场，就COPD的有效防治发表了自己的观点。
院士观点一：无症也应查肺功据统计，我国70岁以上的男性，大约有20%患有COPD，而40岁以上的男性，发病率也高达12%.这类患者通常感觉呼吸不顺、分泌粘性痰多、长期咳嗽，病情发展到后期，只要稍微活动就感觉很辛苦。
钟南山表示，尽管从表面上看，COPD的发展进程相对缓慢，但实际上患者的肺功能在早期便已经呈现出快速下降的趋势。“及早发现肺功能的变化，便能实现对COPD的早期干预。”
COPD的病情可通过肺功能水平检测出来，检查包括肺通气、换气、呼吸调节及肺循环等等。“肺功能检查绝不是要等到出现了症状才做。”钟南山指出，多数情况下，当COPD患者觉察到自己气喘得厉害、上不了楼梯时，肺功能往往已经很差了。
钟南山建议，COPD的高危人群至少每半年做一次肺功能检查，像上了年纪、职业有接触粉尘、长期抽烟的，都应注意排查。一旦多次检查结果显示肺功能差或是持续减退的，就是一个危险信号。
院士观点二：预防意义更重大今年世界COPD日的主题是“还不太晚”。钟南山认为，这既是说防治COPD“未为晚也”，也“永远不晚”。即便是中晚期的COPD，现在也完全有办法改善，最关键是能尽量减少或避免患者气喘发作。
“每次气喘发作对患者的身体来说，都是相当大的打击。发作后需要几个星期才能恢复，肺功能也将再度下降。”钟南山说，天气变化、感染等因素都很容易引发气喘，而反复的急性发作无形中提高了患者的死亡系数。
钟南山指出，现在预防COPD的发作已经被提到比治疗更重要的位置。而临床证明，COPD患者如果能维持1-2年不发作，体质将能得到很好的改善。
那么，如何预防COPD复发？钟南山说，一方面，在急性发作时，以缓解症状为主，使用舒张支气管的药物，气喘缓解了，其他症状自然能得到改善；另一方面，平时可定期服用抗氧化剂，也能帮助减少复发；此外，也推荐COPD患者注射肺炎球菌疫苗，以降低感染机率。
钟南山同时透露，治疗COPD有2种新药即将面市，目前已经进入临床试验阶段。新药疗效优于现用的药物，有望更好地改善患者的生活质量，而价格有可能还更便宜些。
院士观点三：运动才是“特效药”
“COPD患者最好坚持每天做运动。”在钟南山看来，适量运动对COPD患者意义非同一般，是另一种“特效药”。
钟南山介绍自己的3名晚期COPD患者，初诊肺功能仅有4级，不及正常人的20%.然而，现在他们病情都控制得比较理想，其中有一名居然能慢慢爬上白云山了。而这几位患者，无一例外都是听从了医嘱，坚持每天半小时的运动量。
“我指的运动，不是要大汗淋漓的那种，而是散步、打太极拳等。”钟南山道，提倡患者坚持运动，最终目的也是为改善体质。因全身性的非剧烈运动，可加快身体代谢，有利于帮助炎症清除，同时肌肉得到锻炼，避免了下肢萎缩，呼吸功能也能得到很好的改善。
钟南山表示，患者在规律服药的基础上，配合适宜的运动方式，持之以恒地进行，以后每年能慢慢感觉到病情的改善，甚至10年、20年气喘不发作，都是可以的。
|
