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【39健康网】急性肾损伤病因复杂 使用药物不当也可引起

2013-03-15 00:00 编辑:医院办公室 阅读次数:2074

    

    居住在广州白云区的王女士,今年51岁。不久前,王女士因为双下肢出现浮肿而来到医院做检查,检查结果一出来,王女士吓了一大跳。原来王女士被诊断出是患了急性肾损伤。经过医生的问诊,了解到王女士一年前在某家药厂上班,为了“排便通畅、脸色红润”,借着在药厂工作之便,就每天从厂里拿些清热解毒的中药服用。谁知服用这些药物后,肾功能竟发生了病变。  药物也能引起急性肾损伤?使用哪些药物会导致急性肾损伤呢?急性肾损伤的诱发因素有哪些?哪些人群又是急性肾损伤的高危人群呢?为了解开这些疑惑,39健康网专门采访了广州医学院第一附属医院肾内科肖洁主任。

 

    使用药物不当也可引起急性肾损伤

 

  据肖主任介绍,急性肾损伤是一种以急性肾功能减退为特征的症候群,它的诱发因素有很多,凡能够导致肾脏损害的都能引起急性肾损伤,其中不正确使用药物也可引起急性肾损伤。

 

    目前被发现的损伤肾的药物包括氨基糖苷类抗生素,如庆大霉素;非甾体抗炎药,比如消炎止痛药;抗肿瘤药物、利尿剂、造影剂等。另外少数中药也被证明有肾毒性,它们包括含有马兜铃酸成分的中药,例如关木通、天仙藤、广防己、青木香、甘露消毒丸、龙胆泻肝丸、排石冲剂、冠心苏合丸等中成药。

 

  肖主任表示,在临床上,引起急性肾损伤的原因有几种,主要包括肾前性,肾脏疾病,肾后性。其中肾前性是因为当血液灌注到肾脏后,经过滤过变成尿液再出来,若尿液出不来,则很可能是由于肾脏灌注不足,而导致急性肾损伤。

 

  另外由于肾脏疾病引起的急性肾损伤,包括肾炎、肾病综合征、肾血管疾病与肾中毒等。而肾后性是因为梗阻而引起的急性肾损伤。

 

  急性肾损伤的高危人群有哪些?

 

  肖主任表示,急性肾损伤一般分为两大类,一类是从来没有肾脏疾病的人因突然出现某种因素而导致肾损伤。另一类是病人在慢性肾脏病的基础上,比如已患多年高血压、糖尿病,肾脏已经受到损害的病人。若突然出现重症感染或其他的打击,那么病人体内的肌酐值很快就会上升,这种情况就叫做慢性肾脏病基础上的急性肾损伤。

 

  “老年人、有肾脏基础疾病的患者都是急性肾损伤的高危人群,其中有基础肾脏病的患者更容易发生急性肾损伤。最常见的基础疾病就是糖尿病和高血压。若有这些基础疾病的人,就要注意检查自己的肾脏是否出现问题。”肖主任说。

 

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