踏上三月,流感病毒趁着春回大地的时节活跃起来,大幅“作乱”。据广东省疾控中心3月3日-10日在全省监测点的监控数据显示,全省流感样病例占门诊病例已超过4%,接近5%的警戒线,而且90%都是甲流。
流感凶猛来袭,抗病毒“保卫战”也随之打响。南方农村报特邀广州医学院第一附属医院呼吸内科曾运祥副主任医师,为读者解析流感“敌情”及防治“攻略”。
症状:全身酸痛乏力
南方农村报:流感跟普通感冒有什么区别?
曾运祥:流感是流行性感冒的简称,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,传染性强,发病率高,容易引起暴发流行或大流行。
它跟普通感冒的区别,主要是致病病原体和临床症状不同。普通感冒俗称“伤风”,多数是由鼻病毒、冠状病毒感染引起的,以呼吸道症状为主,像打喷嚏、鼻塞,或者伴随有咽喉疼痛、发痒等不适,严重的会有发烧,后期伴有咳嗽。流感的呼吸道症状可能没那么明显或者根本没有,但表现为全身症状比较严重,像发烧、全身肌肉酸痛、乏力,还可能出现眼睛发红,也就是结膜炎的情况。
南方农村报:是否一定程度上来说,流感比普通感冒更严重?
曾运祥:从个人感觉来说,可以这样理解。得了流感,直接感觉就同平时的感冒不一样,会有很明显的不舒服,特别是肌肉痛,全身无力,感觉特别疲劳。发烧也比平时要来得猛,可能直接就飙到39℃以上。
形势:冬春夏季高发
南方农村报:目前流感有几种类型?哪种流感病毒最厉害?
曾运祥:流感主要有3种类型,甲型、乙型和丙型,其中乙型最常见。而“甲流”按照抗原标记,还能再细分到H1-H15和N1-N9.人类感染最多的“甲流”类型分别为H1N1、H2N2、H3N2.一般来说,患者病情的轻重与病毒类型没有必然联系,而与人体的抵抗力有关。
南方农村报:为何冬春季是流感的高发期?
曾运祥:在广东,流感高发期除了冬春季,其实还有一个夏季,主要集中在11-12月份以及5月份。首先,这两个时期比较利于病毒繁殖,其次,由于换季气候变化大,人体抵抗力下降。因此病毒容易散播。
除此,我认为不良的生活习惯也在一定程度上“方便”了病毒的传播。比如有些人随地吐痰,咳嗽、打喷嚏的时候没有捂住口鼻,不注意卫生等等。还有,就是现在城市人口密度太大,在人流密集的公共场合里,难免就会跟流感有密切接触,很容易经人传人。
南方农村报:据您观察,今年流感发病形势如何?
曾运祥:至今为止,还没听到各大医院有严重的流感病例报出来,总体来看,今年的情况比去年要好一些,暂未听到局部流行。
20世纪有4次流感全球性大流行,其中3次起源于中国,近年来发现的新的流感病毒菌株也大多来自于中国。因此,无论如何,还是要做好预防。
预防:坚持注射疫苗
南方农村报:为何说流感也会要命?
曾运祥:这主要针对两类人群而言:一类是有基础病的老年人,像高血压、糖尿病、慢阻肺、哮喘、肝病的老病号,本身器官功能不好,一旦有流感,很容易转成重症,危及生命;另外,小于5岁的小孩,发育还不完善,一得流感,病情变化也是相当快,发展成支气管炎、肺炎就比较棘手。
所以说,作为重点防疫对象,这两类人群建议打疫苗进行预防。此外,65岁以上的老年人、亚健康人群,还有特定的危险人群,包括医务人员、幼儿园老师、老人院员工等,都建议每年至少打一次流感疫苗。
对一般人群来讲,打流感疫苗可实现90%的防疫率,有基础病的老年人也能达到50%-60%的防疫率。
南方农村报:流感疫苗应该怎么打?打一针的有效抗病期有多长?
曾运祥:每年的流感疫苗其实都来源于上一年分离出来的病毒菌株,由世卫组织研发。因此,每年的疫苗都不一样,当年的疫苗只预防当年的流感,原则上每年都得打一次,而且最好在流感高峰来临前2个星期打,因为疫苗在人体产生抗体至少需要15天的时间。就广东来说,因处在亚热带,有两个“流感季”,高危人群最好多打一次。
南方农村报:预防流感只能打疫苗吗?还有没有其他行之有效的方法?
曾运祥:很简单,概括来说就是“隔离、洗手、开窗、休息”。1.作为病人,应该自觉地自我隔离,处理好分泌物,尽量减少跟他人的接触,特别是远离老人、小孩;2.注意个人卫生,勤洗手;3.家里要保持通风,做好清洁;4.多休息,吃好睡好,强壮身体。
治疗:重症必须住院
南方农村报:流感可以自愈吗?治疗一定要抗病毒吗?
曾运祥:流感有轻重之分,轻的病人可以家居隔离治疗,常用药有3类:1.退烧,以非甾体类药为代表;2.抗过敏,降低呼吸道的敏感度;3.收缩血管,疏通呼吸道。现在市面上有很多以上3类药的复方制剂,像百服宁、速效等感冒药,轻症患者可以根据病情选择。但如果发烧超38.5℃的,自己无法降温的,还是建议及时找专科医生。
若患者出现神志或呼吸频率异常、呼吸困难、严重腹泻、血压降低等,要注意重症流感,建议及时找医生就诊及住院治疗。对于重症流感,在治疗轻症流感的基础上,加用抗病毒药物,如金刚烷胺、达菲、扎那米韦等,此外,根据患者病情予以相应的生命支持,必要时酌加糖皮质激素。