广东H7N9防控专家组组长钟南山,6日在省防控专家组第一次会议后接受媒体采访时说,广东完全存在人感染H7N9的可能性;从6日起,粤港澳每天都会互相通报情况,7日还将开会讨论广东临床救治定点医院。与此同时,钟南山希望省里能拨出专项资金,并建立一个常规研究组,包括疾控、临床、农业部门一起共同对付疾病。
现状:广东尚未发现H7N9病人
广东省疾控中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰向媒体介绍了有关情况。何剑峰说,目前看到的病例情况,此病偏向中老年人居多,50岁以上的有8人,但暂时无法推测出疾病的相关规律。截至6日,广东没有发现疑似的禽流感病例,包括H5/H7/H9。但没发现不等于没有,省里会加强对不明原因肺炎和流感的监测。目前推断证明H7N9可以从家禽、水禽、野禽,鸽子等而来,而不仅仅是接触活禽,所以广东要监测多种来源的可能。
对比:跟非典“发现路径不同”
钟南山说,本次H7N9和10年前的“非典”有不同的规律。以前是“先发现,后传染”。比如说十年前他看第一个河源的病人后,该病人的家人当时已被传染了;看第二例中山的病人时,当时已有十三个人被他传染了。这告诉专家这个病(非典)是有传染性的,然后专家再去找传染源,很快就知道这是非典型肺炎,而且特别强调此病的传染性。
而这次,H7N9最早是在上海,与十年前的非典很不同的一点是,病例都是在重症病人中发现的,而非在普通人群中筛选发现,两次疾病发现的路径不同。
防控:早发现才能减少死亡率
钟南山说,现在最大的问题是从发病—救治—死亡时间短,从出现明显症状至死亡,有的人估计只有7-10天。所以现在的关键是如何早发现,一些能够筛查的试剂争取尽早应用,这样能对早期病人早确诊早处理,早发现的好处是四十八小时之内使用达菲类药物证明是有效的,病人一有病情变化马上到定点医院救治,可以减少死亡率。
钟南山说,希望在救治H7N9上,省政府有紧急资金救助的渠道。政府对紧急的特发的公共卫生事件,应该设立专门的资金救助机制。
风险:以病例散发的形式出现
何剑峰透露,广东专家组认为,广东出现H7N9病例的可能性是存在的,以病例散发的形式出现可能性比较大。理由有二:一是广东是养禽大省。广东有两条候鸟线路经过。广东曾经发生过H5N1人感病例,有感染禽流感的基础,H9N2也是全球最早在广东发现的。二是广东与外地交往比较多,目前的病毒基因,完全是来自禽鸟,完全没有在人际传播的生物学基础,从基因序列分析,H7N9确实比H5更接近人,更容易copy,所以风险比较大。