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【名医杂志】戒烟不当易诱发基础疾病?

2013-06-04 00:00 编辑:医院办公室 阅读次数:2967

饭后一支烟,快活似神仙。烟雾袅袅,赶走的不只是压力,还有寂寞。可是,人到年老,手中的烟也成了无法脱手的东西,一旦身体发生了问题,许多老人在经过斟酌之后都果断地选择了戒烟,那么突然戒烟可以吗?广州医学院第一附属医院呼吸内科主任汤彦说:“别总是让‘戒烟’背黑锅”。

汤彦说:“戒烟期间会产生生理依赖、心理依赖和行为依赖。”生理依赖表现为戒烟期间由于对烟草的渴望,会流口水或者是起鸡皮疙瘩;心理依赖这方面则是呈现出一个无归属感的状态,就像一个3岁的孩子找不到妈妈,会无时不刻感到抑郁,这个时候他们就很需要烟草来解决自己的心理障碍,获得自我满足;而行为依赖主要是行动上的依赖。如有些人,由于他经常都会用食指和中指夹住烟,突然让他戒烟,他会感到十分不习惯,因为手中没有东西可以夹住。不过要戒烟的话他可以用笔等枝干物品来代替。 

戒烟是一个焦虑的过程

今年58岁的徐先生因为看到了某些报道说吸烟对肺会造成很大的损害,而且还会影响家人的健康,热爱家庭的徐先生决定要努力戒烟。刚开始戒烟的时候徐先生觉得很是烦躁,渐渐地,徐先生竟然发现自己有头晕的现象,带着疑惑,先生上医院诊治,医生告诉他,他患上了糖尿病。徐先生不禁疑惑,难道戒烟也戒出了糖尿病?

“对于戒烟,我们一般不主张对患者强制性戒烟。”汤彦说:“吸烟不过是一个人为了掩盖自己的焦虑和烦躁。是对于患有高血压和糖尿病等基础疾病的患者应该更加小心,因为戒烟本身就是一个焦虑的过程,戒烟时会引发他们的情绪波动,会导致这些基础疾病的加重。”

患者在戒烟之前应该弄清楚自己的基础疾病,了解吸烟会对自己造成什么样的伤害,而突然戒烟又会给自己带来什么样的影响。戒烟的过程中,不会因为戒烟而引发其他疾病,但是会因为对尼古丁的依赖而出现药物成瘾的症状,会让人精神不振和抑郁。有高血压等基础疾病的人反而会因为身体秩序被打乱而暴露出来 ,如果在戒烟期间出现明显的焦虑或者是抑郁,可以采用抗焦虑药物治疗。 

多注重社会性控烟

小王有一次在公园里面抽烟,并没有在意抽烟的地方是禁烟区。身边走过一对母女,正抽得尽兴的小王便听到小女孩的声音:“妈妈,这里不是禁烟区吗?为什么哥哥可以在这里抽烟呢?”小王不由她脸上一红,立马把手中的烟给熄灭了,心中晃过一个犯罪感,第一次对抽烟有了厌恶的感觉。连小女孩都知道禁烟区,都知道要控制吸烟,更何况是成人呢?

我们在某个地方游玩,或者是在搭车的时候,往往会看到禁烟或者是吸烟区的字眼,这是一种社会性的控烟做法。就如小王,他会在别人无意间的话语中得知自己的做法不道德,并因此而消减了自己抽烟的欲望,肯定是一件好事情。

汤彦说:“我们一般都会宣传戒烟的好处,通过媒体告诉大家吸烟的坏处,让能接受戒烟的人尽早戒烟。”汤彦还指出,如果有些人固执地认为抽烟是生命的一部分,不考虑肺癌和疾病的关系,也不会去强迫这些人戒烟。

但每个吸烟者必须要意识到吸烟对自己的坏处,有些人1天至少要吸4包烟,这会使他渐渐忽视了周围的事情,忽视生活乐趣和自己的身心健康。汤彦建议,在戒烟的时候,就要赶走这样的“沉迷”,意识到吸烟的危害,把注意力转向其他地方,还要注意家人朋友的健康。总之,只要下定决心,一定能够戒烟成功。

戒烟时坚定信念

邝先生是个生意人,日常的应酬酒席都离不开烟,有时候因为生意问题他感到压力很大,不知觉地便抽起烟来。久而久之,邝先生和烟草结下不解之缘,每当烦恼的时候,便是随手一支烟,有时候抽烟抽得厉害达到一天3包烟。不久前,邝先生因为呼吸道问题去医院就诊,医生告诉邝先生,他必须戒烟了,不然的话会引发肺部病变。邝先生这时候才知道吸烟给自己带来的伤害很大。

汤彦说:“任何年龄段的人戒烟,都会对自己的身体健康起到一定的保护作用。”人人都会有压力和焦虑,每个人都有自己的减压方式,吸烟者应该郑重想想,那些没有吸烟的人是怎么减压的。

每个戒烟者的动机不一样,有的人是因为妻子怀孕了,所以不想吸烟影响到妻子和孩子;有的人觉得自己是另类,因为周围的人都开始戒烟了,自己却还在一直抽烟,感觉自己被周围的人看不起,也觉得自尊受到伤害了;有些人是因为经济消费负担不起等。“无论是出于哪种原因戒烟,我们都会告诉患者,戒烟是会让人产生狂躁的,而且不让他们吸烟的时候,什么隐患都可能发生。”汤彦如是说。

大多数人接受戒烟主要是因为疾病的关系,例如肺病,如果从医生的诊断结果得知自己的疾病是需要戒烟的,他们都会愿意戒烟,这个时候医生就要告诉患者戒烟的过程了。世界卫生组织推出了三大可以协助戒烟的药物,为盐酸安非他酮、尼古丁替代治疗和尼古丁受体的部分激动剂,这三种药物会对戒烟者在戒烟的时候起到一定的疗效,当然也不可能说会百分百治好,而且患者要在医生指导下根据自己的身体机能而选择协助戒烟的药物。

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三大戒烟药物

盐酸安非他酮  盐酸安非他酮缓释剂的戒烟效果较肯定,特别对戒烟过程中出现抑郁症的患者,如与尼古丁替代疗法联合使用,效果更明显。继往有癫痫史者禁用,饮食紊乱者慎用。盐酸安非他酮主要副作用为:失眠、口干。

尼古丁替代治疗 烟草中的尼古丁是导致烟草成瘾的重要化学物质。尼古丁替代治疗的目的是替代烟草中的部分尼古丁成分,减少因戒烟导致的戒断症状,患者使用后可能出现以下个别症状:精神症状,发生率<10%,如不安、易激动、心情烦躁、紧张、焦虑;神经症状,发生率<1%,如感觉异常、味觉障碍、视力障碍;心脑血管系统症状等。

尼古丁受体的部分激动剂 尼古丁通过选择性作用于尼古丁受体而发挥作用。该药物的激动特性可以减轻吸烟者对吸烟的渴望及戒断症状。另外,它的拮抗特性又可以减少吸烟时的满足感,从而起到戒烟的作用。

 

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