尘螨过敏难愈 试试疫苗脱敏 

专家称，过敏性疾病中尘螨过敏占八成多

今年48岁的赵女士是典型的“丁克”一族，9年前，她与先生商量，养了一只非常可爱的俄罗斯犬。“爱子”的到来着实给赵女士增添了不少欢乐，然而，不知是否因此太过忙碌，她发觉自己的抵抗力似乎大大下降了，动不动就“感冒”，除了打喷嚏、流涕，鼻子、咽喉和眼睛周围，还常常莫名瘙痒。

百思不得其解的赵女士，最终在广州医科大学附属第一医院变态反应科确诊为“过敏性鼻炎+咳嗽变异性哮喘”。在该科李靖教授的指导下，赵女士接受脱敏疗法并获治愈。

据调查显示，五分之一以上的人患有不同种类过敏性疾病；夏秋季花粉症发病的平均年龄为27岁，15至44岁是鼻炎的高发年龄段，而25至54岁是哮喘的高发年龄段。

找出病原

过敏性鼻炎、哮喘的患者，都有着同样的烦恼：一朝过敏，便反反复复地总好不了，发作也常常让人猝不及防。其实，过敏性疾病最大的特征，就是每次发病，总能跟某些物象联系起来，而这些屡屡有关联的物体，往往就是过敏原。

“过敏性疾病能够找到过敏原是最好的，只要尽量避免接触过敏原，就能控制发病。”李靖指出，过敏性疾病具有遗传性，一旦发现自己有过敏现象，诸如长了皮疹，眼睛、鼻子经常发痒，而家人又有确定是过敏的，就要特别注意，可以尽早到医院做一个过敏原测试，看看自己是对什么物质过敏，从而有目的地去避免接触它们。

李靖介绍，过敏原测试通常是要皮试和血清学两套一起来做，这套检查基本覆盖了几十种常见的过敏原，包括空气中的物质、食物等。当明确易致过敏的物质后，如果是对非主要食物、某些动物（像蟑螂、狗毛、猫毛）过敏的，患者完全可以不接触这些东西，可能不吃药也就好了。

另外有些小孩，曾经有出现症状的，家长便怀疑他是对某样食物过敏，就把牛奶、鸡蛋、虾这样的食物全戒了。其实，只要给小孩做一次过敏原检测，只要明确是不过敏的，完全可以恢复正常饮食，这样小孩的营养会全面些。

坚持用药

对于过敏症状较轻的患者，李靖提醒，应注意规范持续治疗，“过敏性鼻炎如果不早治，或早或迟都可能发展为哮喘。而哮喘患者同时有鼻炎的，不治鼻炎，哮喘也好不了。”据粗略估计，80%的过敏性哮喘伴有鼻炎，40%-60%的过敏性鼻炎同时有哮喘，而有呼吸道症状的患者，其中至少有4成会有皮疹，或者还有食物过敏。

李靖表示，过敏性鼻炎、哮喘、湿疹其实都是同一个免疫系统表现在全身不同位置的疾病，本身是过敏体质的人，遇上对应的过敏原就可能有症状。过敏性疾病的治疗除了要查明过敏原，兼顾多症状，对患者来说，更为关键的是要坚持规律服药。“在尽量避免接触过敏原的基础上，保证每天都用点药，对控制病情是非常有帮助的。”李靖指出，过敏性疾病用药最怕“三天打鱼，两天晒网”，即便是打疫苗脱敏的患者，也不能擅自停药，一定要遵医嘱。

疫苗脱敏 

然而，有些过敏原却是不可能完全避免的，像空气、主食。“条件允许的情况下，可以做脱敏，这是目前唯一针对过敏性疾病病因进行治疗的方法。”李靖说，对小麦过敏的小孩，可以有意识地从小给他叠量吃小麦，慢慢培养。而对空气中的尘螨过敏的，可以直接打疫苗。

“过敏性疾病的患者中对尘螨过敏占了八成以上，而且尘螨避无可避，鉴于此，针对尘螨的脱敏可以直接打针，这也是目前国内唯一引进的一种特异性免疫治疗的疫苗。”李靖表示，选择疫苗脱敏的患者必须是明确对尘螨过敏，经一段时间的药物规范治疗后症状稳定，经医生评估机体情况许可的，才可以进行疫苗注射。

据了解，疫苗脱敏是一个漫长的过程，一般需要连续注射3-5年方能起效。由于这是一种“以毒攻毒”的疗法，患者必须密切配合医生，留意自身的情况，而且治疗一旦开始，每隔1.5-2个月便要注射一针，至少得坚持一年以上。以3年疗程的标准计算，费用约为2.3万。

“如果是症状比较严重、可以预见是终生服药的患者，特别是已经发展为哮喘的，建议有条件的话，选择打疫苗。”李靖说。