据报载，美国爵士女歌手佩蒂·奥斯汀原计划10月18日在北京进行演出，但抵达北京后咳嗽不断，随后被送至医院，被诊断为因呼吸道严重感染引发哮喘，无法演出。消息一出，引起众多关注：奥斯汀哮喘发作是否空气污染所致？

广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所张清玲主任医师表示，奥斯汀因何导致哮喘发作尚无明确说法。其实，诱发哮喘急性发作的原因有多种：一是患者对周围环境中某种变应原过敏；二是因为疲劳并发呼吸道感染（包括病毒和细菌感染）；三是空气污染严重导致，或者以上几种因素均有。若病人临床表现为发烧、咽痛、咳嗽伴黄脓痰等，初步可以判断是感染为主诱发的哮喘发作；如果病人无明显发烧、咳黄脓痰等，而以咳嗽(夜间为主)、胸闷、呼吸困难、喘息为主要表现，则多半是跟变应原或空气污染等有关。

现状

缺乏认知，仅七成人规范治疗

近年，哮喘的发病率日益升高，2010年-2011年，一项针对上海、北京、广州等八城市164215名成年人的调查显示，成人哮喘患病率为1.24%。

在临床上，由于治疗依从性差导致哮喘控制不佳而急性发作的病例十分普遍。张清玲说，大部分哮喘病人可以通过规律地吸入糖皮质激素达到哮喘完全控制，但调查显示，仅七成病人能够坚持规范治疗。不少患者顾忌吸入糖皮质激素带来副作用而没有进行规范治疗。  

张清玲强调，控制哮喘最简便有效的方法是吸入疗法。吸入疗法为局部用药，剂量小，直接作用于气管和肺部，起效快，全身不良反应少。如果吸入技巧掌握得正确，吸药后立即漱口，可完全避免一些局部的副作用，如鹅口疮、声音嘶哑等。

张清玲透露，糖皮质激素类药物可以控制哮喘的慢性气道炎症，令急性发作次数有效减少，但如果不规范治疗，则容易导致哮喘的急性发作。

建议

规范用药，减少急性发作

要减少哮喘急性发作，应避免诱因，坚持规范化治疗及规律随访，连续评估哮喘的控制情况，及时调整药物。

张清玲认为，哮喘发作的相关危险因素主要包括：遗传易感性、个体特应性、气道高反应性等个体因素，以及变应原、职业致敏物质、烟草、空气污染等环境因素。

季节、气候及地域分布与哮喘也有一定关系。患者每到某一特定的季节便出现哮喘发作或病情明显加重，临床上将这种哮喘称为“季节性哮喘”。季节性哮喘以春、秋季较为多见，也可见于其他季节。季节性哮喘往往与花粉、真菌、空气变化有关。有专家认为，在空气严重污染的城市中，当其环境污染物(比如二氧化硫、臭氧和氮氧化物)达到一定浓度后，可诱发支气管收缩，一过性地增高气道反应性，并增强机体的过敏反应，但直接把哮喘患病率的升高与周围污染物联系起来的有关流行病学研究结论还有待确定。

此外，流行病学研究证实，急性呼吸道病毒感染可以诱发成年人和儿童哮喘的急性发作。因此，避免变应原（包括粉尘螨，容易过敏的食物、药物等），远离空气污染严重的环境，预防呼吸道感染等都十分重要。 

为了减少急性发作，哮喘患者应谨记以下注意事项——  

1．提高认知：减少对治疗和疾病的误解，及时就医。

2．自我监测：做好哮喘日记，如症状评分、应用药物、学习使用简易峰流速仪，通过它来评价症状和肺功能指标，定时监测病情，避免致死性哮喘发作的危险性。

3．避免接触危险因素：多种因素可能参与哮喘发病或诱发其发作，包括变应原、污染物、某些食物和药物等，应尽量避免接触。

4．规律随访：患者的药物治疗需要根据病情的变化及时调整，同时也要提高吸入药物的技巧。

5．建立预防哮喘急性发作的预案：患者首先应进行长期的病情监测，维持充分的药物治疗。当哮喘急性加重时，尽快到通常看病的医疗机构就诊。