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【老人报】看懂体检报告 只需解开四个疑问

2014-04-30 00:00 编辑:医院办公室 阅读次数:4250

详细的体检项目都做好了,最关注的就是最后的体检结果。这时,问题就来了,许多人拿着体检报告,左翻翻,右翻翻,看着“天书”一样的项目指标和名称,还有医生简洁的总结,只能明白自己是有问题还是没问题,至于问题出在哪里,到底严重不严重,还是丈二和尚摸不着头脑。但是体检不像临床检查,难以找到坐诊医生一一解答,这更让体检报告成为一个“神秘而重要的存在”。

通过专家的建议,我们总结了以下几个常见的疑问,从中读懂体检报告的那些“秘密”。

指导专家 广东省人民医院体检中心副主任 黄晓红

广州医科大学附属第一医院体检中心主任 李清秀

疑问

1

一拿到体检报告从哪开始看?

“我一拿到体检报告,就会翻翻心电图、B超和X光那些有图像的,然后看看有没有肿块啊,阴影那些,这是我最担心的,也是最关注的。”78岁的退休工人何阿姨如是说。是的,大多数时候,体检者拿到体检报告都会寻找自己最关心的部分看,但其实,仅仅关注这些方面是远远不够的。

专家答疑

看总结能概括地了解大致情况

广东省人民医院体检中心副主任黄晓红告诉记者,拿到体检报告,首先要翻开最后的医生总结来看。若读总结仍有不解,体检者可先自己细读后再标出疑问向医生提出,问题具针对性,效果更好。

广州医科大学附属第一医院体检中心主任李清秀则表示,单单去看一个或几个项目的指数是没有意义的,体检不能作为临床诊断,其意义在于筛查病灶,发现疾病的可能性,因此,体检者不必斟酌每一个项目的指数。

关键词解读

“进一步检查”——医生若在体检报告总结或者B超、X光结果下标出这行字,就代表可能出现未能确定性质或成因的疑似病灶,建议患者要到所属专科挂号,由专科医生判断后,再进行深入的、大型的检查(如CT、MR等),得出临床结论,再进一步制定治疗方案。

“定期复查”——这个词是针对已知病灶的建议。总结中一般会批注复查的时间,如“一个月复查”、“三个月复查”, “定期复查”则是情况较好,一年复查一次即可。

“结节”“肿物”“实质病灶”“伪影”——这几个词多见于B超、X光等图像性检查,若查出“结节”、“肿物”或“实质病灶”切不可忽视,要到所属专科确认病灶所在和性质,再由专科医生决定下一步措施。“伪影”是照X光时,可能因为衣服、饰物遮挡出现的检查误区,但不能置之不理,要复查确认其是否存在。

一份体检报告,光是血液检验项目就有二十几项,时常让老人家晕头转向,不知从何入手。但是一看见有指数出现异常,心里就特别恐慌。针对中老年人,尤其是患有老年慢性病的患者,需要关注的项目有哪些呢?

疑问

2

哪些项目结果要留心看?

专家答疑

关注几个重点项目可知是否有较大病灶

中老年人因身体机能逐渐衰退,或多或少存在一些如高血压、糖尿病等慢性病。因此,在血液检查的报告中,关注血糖、血脂、肿瘤标志物这三项指标是否异常,就能大致判断自己是否存在慢性病风险,或已经患有慢性病甚至肿瘤。

但是肿瘤标志物指数升高,不代表一定是癌症,要进行多项深入的临床检查。与其对其恐慌,不如积极关注,认真排查。

另外,需要认真看,并且能排出较大病灶的几项检查,还有心电图、X光、B超。经过这三项检查,能大致看出内脏的健康情况,找到可疑病灶。

按照正常来说,一般人每年都会有一两份体检报告,很多人可能认为,知道问题所在,这份报告就没有用了。体检报告到底需不需要保留呢?

疑问

3

体检报告年年有,需要留作比较吗?

专家答疑

每年体检报告作对比有必要

李清秀告诉记者,其实,体检报告完全可以像病历一样保存下来,用以反映个人近几年的健康状况。这是一个个人习惯,也方便临床诊断时候向医生叙述。

对于与去年的报告作对比,黄晓红则表示,如果要把每一个项目指数拿来对比,就没有太大的意义,而且会搞得非常复杂。其实,就如同中老年人所关注的几项指标一样,只要将自己所患疾病对应的指数,以及与中老年人密切相关的血糖、血压、血脂等几个指数对比一下就可以了,能简明扼要地看出身体的变化,从而有针对性地就医或者改变生活习惯。如果指数变好了,就说明这一年的生活习惯对健康有所帮助,可以坚持。

每个指数都有一个参考的空间,那么在这个空间内的上下浮动说明什么问题呢?是不是只要在正常范围内,就证明是没有问题,不需要理会呢?

疑问

4

指数正常,是不是就代表没有问题?

专家答疑

中老年人濒临异常即需干预

黄晓红提出,为了保持健康水平,中老年人血糖、血压、血脂等指数,在濒临异常的高位时就要开始干预。她指出,部分中老年人,可能本身患有糖尿病,血压是正常偏高的,这就需要注意了,因为慢性病会影响全身机能,在引发下一个病症之前,如果能通过药物或者生活、饮食、运动等方式去改善它,把指数降到正常的低位,这样患病风险就相对降低。因此,如果发现这些指标比去年升高了,复查后依然是高位,就要引起重视了。

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常见项目含义

1、血压 通常来说,成人的理想血压应该是收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg。当在安静状态下,不同时间,连续两次测量血压值大于或等于140/90mmHg时,就可以称为高血压。

2、血脂 一般人的血脂水平标准是:总胆固醇低于5.72mmol/L(220mg/dl)正常,低密度脂蛋白胆固醇(坏的胆固醇)低于4.16mmol/L(160mg/dl)正常,高密度脂蛋白胆固醇(好的胆固醇)高于1.04mmol/L(40mg/dl)正常,甘油三酯低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常。

3、血糖 正常时空腹血糖<5.6mmol/L,当空腹血糖在5.6~6.1mmol/L时,属于糖耐量异常;当空腹血糖≥6.1mmol/l时,应引起高度重视。

4、血常规 白细胞:正常人白细胞计数在每立方毫米血液里为4000~10000个。如果数值偏低或偏高都有问题。红细胞:红细胞太低,可能会贫血,红细胞多了也不好,会使得血液黏度增大,引起血液流通不畅。血红蛋白:主要是携带氧气,每100升血液中血红蛋白含量,男性约120~160克,女性约110~150克。优秀的运动员则可以达到170~180克。血小板:正常情况下,每立方毫米血液中有10万~30万个。当血小板过少时,止血困难,当然血小板过多,也易形成血栓。

5、尿常规 尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白、有无白细胞等。

 

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