尿路结石在生活中很常见，但其“杀伤力”各有不同。虽然患者往往对早期小的肾结石没有任何不适的感觉，但是即使3~4mm的输尿管结石也会导致难以忍受的肾绞痛。而随着肾结石体积增大，患者会出现局部隐痛，严重的会导致梗阻、感染、肾脏积水，进而影响肾功能。然而，很多患者对结石的治疗不够重视，有的更随便服用一些声称具有排石作用的药物了事。广州医科大学附属第一医院泌尿外科吴文起教授表示，尿路结石有多种，治疗方法迥异。随便服用“排石药物”有风险，甚至在不知不觉对肾功能造成损伤，尿路结石一定要根据部位对症治疗。

指导专家 广州医科大学附属第一医院泌尿外科 吴文起 教授

原因： 饮食不当易长结石

由于尿路系统是一个完整的系统，由人体的肾脏、输尿管、膀胱、尿道所构成，因此，从结石的部位可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。若从结石的成分来划分，则分为含钙结石和非含钙结石，其中含钙结石占了80%~90%以上，而含钙结石当中又以草酸钙结石为主，非含钙结石主要有尿酸结石、磷酸镁氨结石、胱氨酸结石等。

吴文起表示，目前的研究显示结石的形成与饮食习惯密切相关。

“草酸和钙都是形成草酸钙结石的主要因素，这两种物质都是从食物中摄取的，若长期进食含有高草酸的食物，如菠菜等，久而久之就会容易形成高草酸尿而形成结石。”

除此之外，常吃含有高嘌呤的动物内脏等食物则容易形成尿酸结石；肉类及海鲜类摄取过多，也会导致结石的形成。

治疗： 根据结石生长部位选择合适的疗法

吴文起表示，在尿路结石当中，直径大于0.6cm的结石很难自然排出，一定要进行治疗，否则可能会造成严重的后果。而我们应该根据结石的部位和性质，选择最佳的治疗方法。

肾结石 尿路结石中，最常见的莫过于肾结石。这是因为肾脏是尿液生成的器官，而尿液成分变化就可以导致结石形成。吴文起表示，早期的肾结石如果小于0.6cm，且没有疼痛感、无感染、没有造成肾积水等情况，60%以上的人群可通过运动和喝水排出。若结石在0.6cm以上，可根据结石的大小和位置采取体外冲击波碎石、输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术等方法治疗。值得注意的是虽然体外冲击波碎石创伤小，但在同一个地方打两次以上仍会造成严重后果。

输尿管结石 输尿管位于肾脏的下游，它和肾脏的关系犹如水池和出水管道的关系。输尿管长了石头就会堵塞管道，容易造成肾脏梗阻、积水、感染，导致肾功能严重受损。因此，对于输尿管结石，再小也必须立即治疗。若结石在输尿管的中上段或结石比较小，在1公分以下，且梗阻不严重，可采取体外冲击波碎石。但对于年轻未婚女性，则不建议进行下段输尿管的碎石，因为会给生殖系统带来影响。

吴文起提醒，输尿管结石会导致肾绞痛，这是因为输尿管梗阻、平滑肌痉挛导致的痛。而输尿管结石还会有尿频、尿急、尿血的表现。

膀胱结石 膀胱结石最典型的表现为排尿中断，因为膀胱口被结石堵塞了，导致膀胱内部分尿液无法排出。成人膀胱结石多见于60岁以上合并有前列腺肥大的老年患者。因为步入老年后，前列腺不断长大，堵塞膀胱出口，导致排尿不畅，尿垢存积下来导致膀胱结石。因此，老年患者治疗膀胱结石同时还应一并治疗前列腺肥大。可以做经尿道前列腺切除，加膀胱碎石术。

尿道结石 尿道结石多由于膀胱结石落入尿道造成，由于尿道结石会立即导致无法排尿或排尿困难，因此最佳的治疗方法是立即行经尿道碎石术将结石击碎取出体外。

检查：

“24小时尿液监测”可揪出成石因素

结石容易形成，但也不是防不胜防的。吴文起表示，24小时尿液成石危险因素检测是检测结石形成的重要手段，可通过监测的指标，告知人们身体里面哪种因素超标而容易导致结石形成。根据已知的成石危险因素，可在医生的建议下科学地改变膳食、生活习惯等，做到防范于未然。

除此之外，可以每半年做一次泌尿系B超检查。若发现有小结石但未达到需要手术治疗的标准，应多喝水，建议每天喝2000毫升以上，不要低于1000毫升。注意尽量不要喝可乐等碳酸饮料，因其已被证实容易引起结石。

最后，吴文起提醒，市面上宣称的“消石药”很多都是没有用的，不要随便服用，否则还可能会对肾功能造成损伤。除此之外，结石和肾亏没有必然联系，患者更不要随便吃补药，以免造成结石没有治好反而导致肾功能损害的后果。

应定期检查，切勿“养石为患”！