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【新快报】溺水者急救究竟要不要先“控水”?

2013-07-15 00:00 编辑:医院办公室 阅读次数:2624

●“全国卫生12320”官博发博文引争议

●广州医生称七成溺水急救需先“控水”

夏季是溺水高发季,关于溺水后如何实施急救的说法众多。据国内媒体报道,近日,“全国卫生12320”新浪官博发出一篇“孩子溺水急救方法”博文,就溺水者急救是否需要“控水”引起急救医生的争议。

报道指出,微博提出的“控水法”引发部分急救专家的争议,有医生通过微博批评称:“根据美国2010年最新的溺水复苏观念,并不提倡控水。”据了解,“控水”是国内医院的常规措施,医院仍在普遍使用。昨日记者采访广州临床急救医生获悉,七成的溺水急救需要先控水,但控水时间不能超过3分钟,否则耽误气道通气的时机。

切记

对于即捞上岸的溺水者,有必要马上做不超过3分钟的控水措施,但切勿因为过长的控水时间而耽搁了心肺复苏时间。

官博发溺水急救博文引争议

新浪认证的“全国卫生12320”是致力于发布公众关注的热点健康信息和卫生政策信息的官博。7月9日,“全国卫生12320”发表一篇科普博文称,孩子溺水后,急救步骤中需控水。这则微博引起了网友“急诊夜鹰”的注意,其简介为,急诊医生,美国心脏协会急救培训导师。“急诊夜鹰”转发该微博并留言,“权威网站官方网站,既不权威也不官方”。“急诊夜鹰”等医生表示,“研究发现,溺水后气道关闭,肺部不会大量积水,控水可能造成胃内容物返流甚至误吸,并导致心肺复苏延迟。”微博认证医生“急诊医生贾大成”应和:“控水是30多年前的说法。”

但随后,该微博被删除,到7月10日,“全国卫生12320”官博再发博文,将溺水急救的“控水”措施设定在“如呼吸心跳都有的情况下”。

3分钟内“控水”是可以的

夏季是溺水的高发季节,若发生溺水意外,施救者的急救到底该不该控水?广州地区急诊医学学会副主任委员梁子敬医生认为,对于即可捞上岸的溺水者,有必要马上做不超过3分钟的控水措施,但要切记,切勿因为过长的控水时间而耽搁了心肺复苏时间。“溺水分为‘干溺’和‘湿溺’,干溺指下水者因哮喘、精神紧张等因素引起气道痉挛,导致气道关闭,所以溺水后气道不会大量积水。而湿溺的情况则占70%,水是会进入气道的。为此,控水是必要的措施。”

梁子敬强调:“一般来说,溺水者救起后如果神志清楚,此时应该陪伴着溺水者,做好保暖工作,及时将溺水者送往医院观察。如果溺水者神志不清,但有呼吸脉搏,此时则要将其稳定侧卧位,呼叫急救中心,监测呼吸脉搏情况。”但针对溺水后的心脏骤停,在急救时则要先“控水”保持气道通畅。“然后人工呼吸2次,然后胸外按压:人工呼吸比例为30:2,持续进行,直到急救成功或专业人员到达。这是针对窒息性心脏骤停患者的复苏A(气道)B(人工呼吸)C(胸外按压)策略,与心源性心脏骤停的CAB顺序略有不同。如果溺水者被救上岸的5分钟后还没有采取任何措施,急救人员到场后,则必须马上进行胸外按压。”

 

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