钙是人体内的重要元素，也是人体生命活动的调节剂，在人的一生中，钙都肩负着重要的生理功能。然而，钙营养不足似乎是当今全球性的健康问题，“补钙”也顺理成章成了当今的热门话题。但是很多人往往受商业宣传影响，不讲科学，盲目进补，反而补出了麻烦。什么人需要补钙？怎样科学补钙才能促进骨骼健康？记者采访了广州医科大学附属第一医院骨科主任、主任医师卢伟杰。

关于小伙伴们  年轻时宜多补钙

小伙伴们最不能缺什么？钱？心眼？当然还有钙了！卢伟杰指出，钙的作用主要体现在三个方面：首先，人体骨胳的建造、维持离不开钙。缺钙会影响人的正常发育，严重者还会导致佝偻病等疾病；其次，钙还参与维持神经的敏感度。神经中有一条“钙通道”，缺钙会出现神经麻木，反应迟钝等症；再次，心脏、肝肾等代谢是否正常与钙也有关系。

据卢伟杰介绍，正常人骨头里有两种细胞，一种是破骨细胞即破坏骨头的细胞，另一种是成骨细胞即使骨头重新生长的细胞。破骨细胞的作用就是把变坏的、衰老的骨头吃掉，吃完以后刺激并发信号给成骨细胞，成骨细胞便生产新的骨细胞，这是一个正常的代谢过程。人体的骨代谢讲究“成骨”与“破骨”的平衡。“人的成长过程中会经历一个‘骨量峰值’，即骨骼的建造、形成骨量高峰期，大概在35岁左右。这一时期，尤其是儿童和青少年，‘成骨’要比‘破骨’快，这一阶段额外补钙，对形成更高骨量峰值有帮助。”卢伟杰表示，老人肠道吸收钙能力较差，饮食摄入量常常不足。因此老人饮食外补充钙是预防和治疗骨丢失的方法。有些人出现类似骨质疏松的症状，比如腰背痛、身高变矮、驼背等，实际上是“成骨”与“破骨”的平衡被打破了，破骨破得很快，成骨成得很慢，此时光靠补钙是无济于事的，需要针对个体不同的情况进行各种干预才会有效，否则单纯补钙还可能补出麻烦。

关于中老年人  盲目补钙损健康

中老年人也是补钙的主要群体，他们如何正确补钙一直是专家关注的重点。“有些人尤其是中老年人出现腰酸腿疼等情况时都归因于缺钙，这是一种误解，其实有些是由于骨质疏松引起的，单纯靠补钙起不了多大作用。”卢伟杰表示，由于偏食和不合理饮食等原因，会有一些人存在缺钙情况，但不少患者造成骨质疏松的原因不是缺钙，只是骨骼里“破骨”和“造骨”两个生理过程紊乱，不能维持应有的平衡，原发性骨质疏松根源在于年老和绝经后，比如女性激素水平下降等。临床上，对骨质疏松的治疗强调综合治疗：一是预防骨折，二是改善症状，三是增加骨量。因而认为骨质疏松就单纯补钙是不对的，盲目补钙还会出现肾、胆结石、便秘等副作用，反而有损健康。

他建议，女性65岁以上和男性70岁以上最好能进行双能X线骨密度检测，根据检测结果进行相应的预防和治疗，避免发生相关的并发症，而补钙仅为基础治疗。

专家提醒

老人补钙认准“有机钙”

面对各种各样的补钙药，很多老人都会跟着广告走。然而，卢伟杰提醒说，老人补钙最好选择 “有机钙”，因为它们更利于肠胃吸收，适合老年人。

目前，出售的补钙剂主要有无机钙、有机酸钙和有机钙。虽然无机钙含钙量高，但其溶解度较低，对胃肠道还有一定刺激性，对于脾胃功能本来就弱的老人来说，服用后会出现便秘、烧心、恶心、胃轻微疼痛等情况。

卢伟杰说，购买时一定要看清药品的成分，碳酸钙、氯化钙、氧化钙、氢氧化钙都属于无机钙；有机酸钙包括葡萄酸钙、乳酸钙、枸橼酸钙、柠檬酸钙；而巨能钙、钙金、金乳钙、氨基酸钙则是有机钙。有机钙吸收率较大，不消耗胃酸，尤适合胃肠功能不好的人群使用。

此外，卢伟杰指出，维生素Ｄ是提高钙离子吸收率的重要因素之一，老人补钙不能只依靠补钙药，还应同时口服维生素Ｄ，促进钙吸收。

记者三问

记者第一问：缺钙的人会不会特别容易闪腰？

卢伟杰：不一定。所谓的闪腰很多时候是由骨质疏松引起的，骨质疏松使人体骨小梁受到破坏、骨头强度改变，人体容易出现一些轻微骨折，患者会觉得动一下或者突然某个动作腰就被闪了出现疼痛。闪腰一般来说还是年龄大的人比较多见。

记者第二问：抗骨质疏松的方法主要是补钙吗？

卢伟杰：不是，现在我们用的抗骨质疏松治疗大多数是抑制破骨细胞活动，减缓它对骨头的破坏，让成骨细胞生成快点，破骨细胞相对破坏慢一点，主要起到的是这个作用。

记者第三问：如何预防缺钙？

卢伟杰：年轻时候应把钙和维生素D补足，提高骨量的储备，这就类似年轻时我们在银行里存够足够的款，年老时就有足够的储备可以支付一样，随着年龄增长我们的骨量会慢慢丢失，但如果骨量足够，即使丢失还会是在正负标准差之间，这就大大保证我们骨骼的质量。此外就是通过运动、晒太阳、饮食等等进行预防。