医学指导：广州医科大学第一附属医院营养科副主任 闫凤
现今越来越多人养成了吃维生素片的习惯。“经常吃些维生素C可以增加抵抗力”似乎已成为很多家庭主妇的共识，用维生素C泡腾片泡一大杯水给全家人享用已经成了一种习惯。近日网上有说法称维生素容易流失，比如酒精偷走维生素B 1、电脑“偷”走维生素A、运动“偷”走维生素E等等。针对这个问题也涌现不少帖子，主张“因为维生素容易被偷，更应该缺啥补啥”。不少网友纷纷表示自己可以“对症下维生素片”了。
专家指出，维生素虽有益健康，但也不是万能的，适量十分重要，单凭一个表面症状来决定用药也是不科学的，何况营养保健品不是“药”。
说法@真相
人们会在不知不觉中流失维生素？
网上有观点认为，维生素在人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要的作用。维生素在体内的含量很少，但不可或缺。但是人们在日常生活中的一些小习惯正在悄悄地“偷走”帮助我们维持生命的维生素。
说法：香烟“偷走”维生素C
辨正：有道理，吸烟者多补维C
据网上说法，抽一根香烟会损耗25毫克的维生素C。因为香烟中的焦油等物质不但是致癌物，还是维生素C的大敌，有抽烟习惯的人，要多补充维生素C。
专家点评：吸烟本身就会导致多种维生素的消耗。烟雾中含有的许多致病的化学物质，如烟碱、一氧化碳、二氧化氮等等，都可以使维生素A、B、C、E的活性大为降低，并被大量消耗。
“香烟‘偷走’维生素C，应该从两方面来辩证”，闫凤分析道。有研究显示长期有吸烟习惯的人群，对某些保护性膳食因素如蔬菜、水果等常常摄入不足；其次，维生素C的氧化还原特性在保护肺的抗氧化方面发挥了重要作用，吸烟人群由于长期暴露于烟雾中，容易使机体发生氧化应激，导致维生素C等大量抗氧化营养素的损耗，因此会导致肺组织的损伤。建议长期吸烟的人多吃富含维生素C和胡萝卜素A的食物。
说法：高、低温“偷走”多种维生素
辨正：高温下汗液易流失维C
“有的维生素怕高温，有的维生素怕低温，所以温度太高或太低都会消耗人体内的维生素，而且环境温度一旦升高，人就会流汗，维生素自然会随着汗液排出。”
专家点评：在高温和低温的恶劣环境中，人体都处于一种应激状态，机体的生理及代谢的改变都会导致其对营养的特殊要求。
闫凤表示，人体在高温环境下劳动和生活时，大量出汗可引起许多生理改变，其中一个改变就是水溶性维生素的丢失。有文献报道，汗液中维生素C可达到10μg/m l，以每日出汗5升来计算，每天从汗液丢失的维生素C可达到50g。
同样，低温环境也会导致维生素的流失。研究发现，在寒冷环境中，体内维生素A含量水平降低。且寒冷地区人们的户外活动较少，易导致维生素D合成不足，建议依据自身维生素D营养状况每日适量补充。
说法：酒精“偷走”维生素B 1
辨正：酒喝多了B 1吸收不良
发帖者认为，酗酒者缺乏维生素B1可说是相当普遍的现象，这是因为身体要代谢酒精必须消耗大量的维生素B1。每日应酬太多，饮酒过量的人应该注意补充B族维生素。
专家点评：闫凤认为，有长期酗酒习惯的人士的确会缺乏维生素B1。与吸烟人士相似，有酗酒习惯的人群对食物的消费模式与他人不同，喝酒多了，吃进肚里的食物自然减少，而酒精会破坏小肠对维生素B1的吸收，容易引发韦-科二氏综合征。实验表明，慢性酒精中毒可导致以硫胺素缺乏为主的营养不良，而硫胺素缺乏又可加重慢性酒精中毒。
说法：电脑“偷走”维生素A
辨正：相比维生素A，辐射对维C、E反而影响更大
网上说，在电脑前连续待上三个小时，体内的维生素A就开始损耗，视神经细胞一旦缺乏维生素A，就会导致眼睛疲累。
专家点评：电脑手机等电子产品都会带来不同程度的辐射，会产生少量的自由基，对具有抗氧化作用的维生素造成影响，与维生素A相比，辐射对维生素C和E的影响较大。闫凤医生建议，“电脑族”应增加富含维生素C、维生素E和β胡萝卜素，以及维生素K、维生素B1、维生素B2、维生素B6或泛酸的食物摄入量，必要时可应用补充剂。但是维生素对放射损伤的防治效果是有限的。
“当然，电脑发出的电离辐射只是微量的，大家不必过度担心体内的维生素会被电脑大量‘偷走’”，闫凤医生解释道。
说法：运动“偷走”维生素E
辨正：维E可影响运动中自由基攻击反应，不要大剂量补充
网上称，运动过程中人体需要更多能量，氧摄取和消耗均增加，继而导致体内自由基增多，身体不得不消耗大量的维生素E来修复多出来的自由基。
专家点评：运动训练加强能量代谢，作为能量代谢辅助因子，维生素营养充足时有利于能量的代谢和转换，并改善神经系统功能，增强机体运动机能。
闫凤认为，维生素E是机体重要的抗氧化剂，可保护机体免遭自由基氧化损伤，人类的维生素E缺乏很少见。补充维生素E可影响运动中自由基攻击反应。维生素E对于预防如脂质过氧化有关的运动损伤有一定作用，但维生素E对运动引起肌肉损伤的研究结果仍存在争议。一般训练不鼓励盲目大剂量补充维生素E。
根据症状，维生素缺啥补啥？
人体每缺乏一种维生素，都相应会出现不同的症状，网上主张只要根据症状“对症下药”，通过服用营养保健品，自己给自己补充缺乏的维生素，问题并不难解决。
说法：甲状腺肥大或爱上厕所的人，补充维生素B族
辨正：有一定道理，但要弄清楚病因
专家点评：闫凤说，对于甲亢引起的甲状腺肿大，B族维生素和维生素C消耗量增多，容易发生相关缺乏，但维生素B族只是治疗甲亢的药物之一，“甲状腺肿大”也有可能因甲状腺癌等引起，不要盲目自行补充B族维生素。如果”爱上厕所“的是糖尿病病人，多尿是由于渗透性利尿所致；孕妇膀胱受胎儿压迫，也会尿频，维生素B族是水溶性的，体内维生素B自然会随着尿液排出体外。
说法：小腿酸痛、心脏不好，补充维生素E
辨正：小腿酸痛原因太多
专家点评：闫凤强调，不能仅用一个症状来作为补充维生素的依据。小腿经常酸痛只是一个症状，而非独立的疾病，导致小腿酸痛的病因太多了，如肌肉劳损、糖尿病引起的神经疼痛、维生素D缺乏等等。
心脏病的分类也有多种：风湿性心脏病、先天性心脏等等，心脏病用药不尽相同。心脏病人补充维生素E并无坏处，能帮助调节血脂代谢，防止动脉硬化，但这不意味着就有治疗作用。维生素E可辅助治疗，但一般人并不需要通过补充剂来补充维生素E，膳食中所含的维生素E基本能满足人体需求。
说法：解烟酒瘾，补充维生素B 15，能安定神经
辨正：B 15非人体必需
专家点评：在人类所必需的九种维生素B当中，并没有“维生素B15”。
“说维生素B族能安定神经，基本上正确”，闫凤医生分析，“因为维生素B族是所有细胞能量代谢的辅助酶”。据悉，酗酒人士应多吃富含维生素B1的食物，维生素B1同时也可以用于戒酒的辅助治疗当中，但暂无证据表明维生素B能在解烟瘾的治疗过程中发挥明显的功效。
说法：孕妇早期反应恶心，呕吐有妙招，吃维生素B 6
辨正：吃维生素B 6有一定效果
专家点评：维生素B6确实能够减轻早孕反应。一项随机的临床试验证实，维生素B6对于缓解怀孕妇女呕吐和恶心是有效的。据闫凤医生介绍，维生素B6还可应用于精神分裂症、哮喘、经前期综合征等疾病的治疗当中。但是，没有证据证明怀孕期经历恶心和孕吐的妇女维生素B6水平异常。额外补充B6需谨慎，最好征询医生意见。
说法：口腔溃疡，吃了一两天维生素B 2很快能缓解
辨正：缺B 2的确会导致口腔疾病
专家点评：由于我国居民膳食以植物性食物为主，维生素B2摄入不足是存在营养问题。缺乏维生素B2，会导致多种口腔疾病，如口角炎、唇炎以及舌炎，因此补充维生素B2的确能帮助口腔黏膜的修复，缓解部分口腔溃疡的症状。口腔溃疡有可能是病毒感染或真菌感染所致，还是要对原发病进行治疗。
专家@提点
把握维生素产品剂量
市售像维生素含片，容易携带口感好，有人则认为相比药片，这种果味含片的维生素含量相对较少，可能无法起到补充维生素的作用。
闫凤表示，维生素的制剂，大约可以分为膳食补充剂、营养强化食品和药品。一些果味维生素软糖、A D钙奶则属于营养强化食品，所含的维生素剂量比药片低，若日常的膳食均衡，这类营养食品则起到锦上添花的作用，若维生素缺乏比较严重，则需要服用较大剂量的维生素。
现在市面上的维生素制剂型多元化，除了有片剂，另外还有水剂和乳剂等，人们购买维生素产品的时候要注意所含维生素剂量的级别。
维C非万能，勿大剂量服用
维生素C又称抗坏血酸，是一种抗氧化的维生素，过度的烟、酒、日照和熬夜容易造成机体的氧化应激反应，损耗维生素C。维生素C能帮助提高人体的免疫力，因此有“感冒时吃维生素C片，可以恢复得快”这么一说。大剂量维生素最广为人知的作用是预防和治疗普通感冒，25年前，Irw inStone博士和诺贝尔奖获得者Linus Pauling首次提出，大剂量(>=1g)的维生素C可预防和治疗普通感冒。但6个大型临床试验的荟萃分析表明，克剂量级的维生素C对感冒没有明显效果，但在一些受试组中有一些保护作用，另外一个对29个随机对照实验的荟萃分析表明，补充维生素C可缩短感冒病程。此外，临床试验发现，维生素C可明显降低除感冒外的其他感染的发病率。
“对于大剂量服用维生素C对机体有益的报道仍存争议，因此仍需慎重”，闫凤医生提醒，大剂量服用维生素C有可能增加胃肠功能紊乱及腹泻，此外，服用大剂量的维生素C会增加肾结石的形成。有肾结石史的个体应谨慎使用维生素C，并避免大剂量服用。
养生@技术活
富含维生素的食物
以下是闫凤医生推荐的富含维生素的食物：
1、富含维生素A的食物：动物肝脏、蛋黄、黄色和深绿色的蔬菜和水果。
2、富含胡萝卜素的食物：胡萝卜、芥蓝、辣椒、橘子。
3、富含维生素B2的食物：动物内脏、鳝鱼、蛋、奶、菇类。
4、富含维生素C的食物：辣椒、菜花、酸枣、红枣、柑橘、柠檬。
学点@常识
看清楚说明书，过量摄入维生素会中毒
维生素片说明书一般都附有一大堆的副作用，比如“长期服用每日2～3g维生素C可引起停药后坏血病，大量饮用(每日用量2g以上)可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、胃痉挛”等等，闫凤医生说，不是耸人听闻，过量摄入维生素，的确会引发维生素中毒症。
维生素A过多症表现为：肌肉关节痛、头痛，长骨细化、断裂等，高水平维生素A还会增加母体内胎儿畸形的风险。
维生素B 1中毒表现为：头痛、抽搐、衰弱、麻痹、心律失常和过敏反应等。
维生素D过多症表现为：肠钙吸收和骨钙吸收增加，产生高钙血症，另有厌食、呕吐、头痛、困倦、腹泻和多尿症。
高水平的维生素E可能导致头疼、疲劳、恶心和肠胃不适等症状，对机体的代谢也有潜在的危害。
