暑假到了，家长除了为孩子制定一系列的学习计划之外，还应为孩子的健康预留一个位置，做一个健康计划，解决一些被悬而未决的健康问题，比如，给孩子验验视力、矫治牙齿、发现和治疗脊柱侧弯、解决和调理困扰已久的鼻炎、扁桃体炎，等等。

本期策划，羊城晚报健康周刊的记者采访了多位专家，为家长们提供一个“暑假儿童健康计划”。

查视力 提醒：儿童配镜务必到正规医院

每到暑假都是学生配镜的高峰期，有的家长会带孩子去医院规规矩矩地验光配镜，但不少家长选择带孩子去眼镜店验光配镜，图个快。

广州医科大学附属第一医院眼科主任周少博表示，尽管目前配眼镜的途径有很多，但一副适合孩子的眼镜取决于验光是否准确，眼镜质量是否合格。比如，如果瞳距测量不准，就会造成光学中心偏差，那么孩子佩戴这样的眼镜可能会产生视物变形、头晕、恶心、呕吐、眼胀等情况。周少博强调，配眼镜是精细的事，尤其是青少年初次配镜，建议到医院由专业眼科医生进行检查、验光、试戴等，通常至少需要一两天时间。而对于学龄前儿童，由于睫状肌痉挛影响较难解除，要用另外的散瞳剂，恢复的时间可能要更长一些。

也许有的人会感觉到疑惑：为什么配镜要散瞳，要多花那么多时间？专家介绍，散瞳验光是医学配镜的一个关键步骤。与成人不同，儿童的眼球发育仍未完成，配镜时散瞳验光尤为重要。“药物散瞳让睫状肌充分放松后，医生可以通过观察，确定儿童是否存在假性近视。”周少博表示，孩子的眼睛有非常强的调节能力，如果配镜度数不适合，或为假性近视的孩子配上近视眼镜，那么在一段时间后，孩子的眼睛适应了眼镜的度数，则可能真的变成近视，或导致近视进一步加深。除此之外，散瞳验光还可以让医生进一步发现孩子有没有其他先天性、遗传性眼病，如白内障、黄斑变性等问题。

周少博指出，导致孩子近视加深的原因有很多，其中，长时间佩戴不合适的眼镜就会令近视加深。所以，带孩子配镜一定要去正规医院。

过敏性鼻炎，如何进行脱敏治疗？

如今，患有过敏性鼻炎的孩子越来越多，对过敏性鼻炎如果不进行积极、规律的治疗，孩子症状会加重。这种加重，可能以前只是对尘螨过敏，后来可能发展为花粉、猫毛、狗毛、牛奶、鸡蛋等都过敏。患儿还可能发展为哮喘，使得治疗难度大大增加。

暑假，待在家里的孩子过上了日日叹空调的生活。专家表示，如果时常处在空调环境下，室内外温度和湿度的剧烈变化，很容易诱发鼻炎。而空调中吹出的螨虫、灰尘也是过敏原，同样会令孩子发生过敏性鼻炎，加上冷空气刺激，过敏体质的患儿更容易发生过敏反应——不停打喷嚏、流鼻涕等，但这些症状又容易被家长当做是感冒，从而延误了治疗，加剧鼻炎的恶化，甚至还可能发展为哮喘，使得治疗难度大大增加。

张孝文建议，患有过敏性鼻炎的孩子不妨在暑假去医院做个过敏原检测，看看是对什么发生过敏，能避免接触的就尽量避免。比如孩子对螨虫过敏，家长就要注意清洗空调滤网、窗帘、床单被罩、玩具公仔等，也可以考虑接受脱敏治疗。此外，应该注意锻炼身体，提高机体抵抗力，避免过冷的刺激。

爱惹事的扁桃体，切还是不切？

放假后，平时怕耽误孩子学习而一直没带孩子去医院的楠楠妈妈，终于带着9岁楠楠到医院咨询切除扁桃体的问题。原因是这两年不断反复发炎的扁桃体，严重影响了楠楠的学习和生活，甚至成了妈妈心里的一个“疙瘩”。看到曾经受同样困扰的邻居孩子在接受切除扁桃体手术后，不再受扁桃体炎的困扰，楠楠妈妈心动了，急忙带孩子去医院咨询。

其实，有不少家长都像楠楠妈妈一样，因孩子经常扁桃体发炎，都想过要带孩子去做摘除扁桃体手术。那么，扁桃体到底能不能随便摘除呢？

广州医科大学附属第一医院耳鼻喉科主任张孝文教授介绍说，经常发炎的扁桃体的确让人讨厌，但对于孩子来说，它是个活跃的免疫器官。孩子的淋巴系统发育旺盛，而扁桃体则是咽部最大的淋巴组织，当孩子身体发育还不成熟，扁桃体可以说是身体最重要的防御兵。但由于孩子免疫系统发育不完善，容易受各种病原微生物感染，尤其是身体疲劳、受凉而导致抵抗力下降时，扁桃体就会遭受病毒、细菌的感染而发炎。而随着人体淋巴系统发育完善，扁桃体在青春期会逐渐萎缩，发炎的情况也会明显减少。由此可见，扁桃体其实是身体免疫功能的一部分，不能轻言摘除。

如果扁桃体炎发作频繁，且其肿大引起吞咽困难、上呼吸道阻塞，或合并睡眠呼吸暂停综合征，会对孩子的健康造成影响。张孝文建议，扁桃体炎频繁发作的孩子要利用暑假好好调理，提升免疫力。同时可接受药物治疗1个月，如果呼吸道阻塞、咳嗽、流鼻涕等症状改善不明显，伴发睡眠多梦、惊醒、磨牙、白天注意力不集中等表现，进而影响发育、学习和生活，则可考虑手术摘除。另外，如果孩子反复扁桃体发炎并且对许多抗生素过敏者，或由于家长工作繁忙难有精力照顾患儿时，也可考虑扁桃体切除。

哮喘患儿，假期正好细调理

长达两个月的暑假，也是给孩子治疗哮喘的良机。广州医科大学附属第一医院呼吸内科主任医师刘春丽表示，对于经常咳嗽、流鼻水、打喷嚏的孩子来说，要及时就医，做到早防早治，避免发展成典型哮喘。如果控制得好，部分患儿在青春期可能就自动痊愈了；但如果不注意控制，错过青春期这一时间段，那可能就要终身治疗了。因此家长应该引起重视，尤其是要在孩子青春发育期到来之间做好预防工作。专家建议，如果家长怀疑孩子有哮喘，可以带孩子到医院的呼吸科、变态反应科等做肺通气功能测定和支气管激发试验，看看孩子是否患上哮喘。

“哮喘治疗的初期需要频繁地去医院，让医生检查、调整和确定用药量，因此非常适合在暑假进行。”刘春丽表示，一旦情况稳定下来后，可以将这个间隔扩大到一个月一次，甚至两到三个月一次。

夏季一般来说过敏原降低，患儿的哮喘症状进入缓解期。但暑假孩子经常待在凉爽的空调房，对过敏体质的孩子来说，未必能很好地适应，其上呼吸道受到冷空气的刺激，导致支气管反射性地痉挛，引起咳嗽、气喘。可以说，“冷”刺激也是一种过敏原。因此，使用空调时温度不要过低，建议在26℃以上。同时要控制孩子喝冷饮的量，尤其是剧烈运动后不能喝冷饮。

另外，如果房间空气不流通，室内积存的细菌、灰尘和螨虫也可能诱发哮喘，建议家长每天定期开窗通风。除了让患儿坚持服药之外，可让孩子多进行体育锻炼，增强体质，减少哮喘发作的几率。