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【老人报】调控血压,别忘了降血脂

2015-05-06 00:00 编辑:医院办公室 阅读次数:2124

67岁的张叔是个高血压的“老病号”,一直以来都是自行购买降压药服用,但每天都会按时服药。可是,最近张叔突发急性心肌梗塞。家人奇怪了,张叔的血压控制得还不错呀,怎么会突发心梗呢?送院检查发现,张叔多年来除了患有高血压,高血脂也一直“伴随”,这使得张叔的动脉粥样硬化进程加快,从而诱发了心肌梗塞。广州医科大学附属第一医院心血管科副主任医师区碧如表示,高血压患者常常合并高血脂,但多数患者“毫不知情”。高血压患者在监测血压的同时,也要关注血脂情况。

指导专家

区碧如

广州医科大学附属第一医院心血管科副主任医师

出诊时间:周三、周四上午

出诊地点:沿江西路151号

“姊妹病”并行,加速血管病变

据研究发现,大部分高血压患者都伴有脂质代谢紊乱,血液中胆固醇和甘油三酯比正常人高,而高血脂患者大部分都合并高血压,两者有密切的关系,常被称为“姊妹病”。然而,高血脂的发病虽然普遍,但很多患者都是后知后觉。

区碧如表示,虽然高血脂不会影响降压的效果,但会加快动脉粥样硬化的进程,一旦发生了动脉粥样硬化,血压就变得难以控制,也会大大增加心血管事件的发生率。“随着动脉粥样硬化加重,血压就越来越难控制。为什么有些患者要服3~4种降压药才能控制病情,其主要原因不是对药物耐受,而是动脉管壁硬化了,血压就相对来说难以控制。” 

监控病情,查颈动脉超声

目前,在我国导致心脑血管事件发生的四大危险因素为:高血压、高血脂、高血糖、吸烟。由此可见,高血脂也是导致心血管事件的重要原因,但由于高血脂常常没有任何症状,不会像高血压那样会带来头晕、头痛等症状,所以很容易被患者忽略。

区碧如强调,对于高血压患者,监测血压的同时,不要忘了对血脂的监测和控制。“血压在家时每天至少早晚各测量一次,而对于血脂的监测,至少每年查一次。对于初诊有高血压和高血脂的患者,要做颈动脉超声,能及时发现动脉粥样硬化的苗头。”

治疗要双管齐下

高血压患者对降压都是十分重视的,然而,若合并有高血脂,单纯关注如何降压就很难达到有效预防心脑血管事件的效果。对此,区碧如称,当患上“姊妹病”,治疗要双管齐下。

区碧如表示,高脂血症的治疗与高血压一样,需要终身治疗,不能认为血脂正常了就停药,患者还要根据具体病情调整药物剂量和药物种类等。

另外,调控血压、血脂除了需要坚持服药外,我们也要在饮食和生活习惯上下功夫。在饮食方面要低盐、低糖,要少吃胆固醇高的食物,如动物的内脏,鸡皮、烧鹅皮、猪皮等;每周进行3~5次的有氧运动,每次坚持30分钟以上,如游泳、快速步行等都是不错的选择。

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