年初七上班第一天，林先生腹痛难忍，眼睛、皮肤发黄，送医院看急诊。一检查原来是胆道结石引起了胆总管阻塞，医生不得不紧急给他做了经皮胆汁引流和取石。事后医生告诉他，他原本胆囊内就有多个结石，可能是节日期间连续吃大餐导致结石“兴风作浪”。医学专业人士提醒，体检查出胆结石，不可不理不睬。

胆结石青睐哪些人？

广州医科大学附属第一医院肝胆外科主任医师、教授刘衍民介绍，胆结石是常见病之一，成因有多种，饮食和行为习惯在胆结石形成过程中尤显重要。如果平时比较喜欢吃大鱼大肉、糕点甜食、精米细面，而不愿吃粗粮蔬菜者，致使血液中胆固醇浓度增高，胆汁中的胆固醇浓度也随之上升，胆汁中的胆固醇结晶形成并沉积下来容易在胆囊中形成结石。另外，如果饮食不规律，想吃就吃，不想吃就饿着，在打乱胃肠道消化吸收功能的同时也影响胆囊的收缩和胆汁排出，胆汁黏稠度增加也会引起结石。此外，不喜户外活动、容易精神紧张、情绪不稳的人，胃肠道功能紊乱，蠕动缓慢，也不利于胆汁的正常排泄，滞留于胆囊内的胆汁浓缩而形成结石。

石头在体内常常静悄悄

不过胆结石早期一般没有症状，许多人都是体检做超声波检查时查出来。无疼痛感的胆结石有人称其为“沉睡的胆结石”，对于这类胆结石可以暂时不去处理，定期复查观察即可，可以一年做一次B超检查了解其变化。有些胆结石会引起不适，但症状不典型，腹痛有时在心窝部，伴有腹胀、厌食、烧心等消化道症状，常被当成消化不良、胃炎、胃痉挛，很多患者不去治疗或自行买些胃药来吃。

刘衍民介绍，无论结石大小，一旦引起不适就要积极处理，可以微创手术取石。如果胆囊有功能，取完结石还可以将胆囊修复并保留下来。现在医学进步了，过去传统的开放式手术要切几厘米的口，而现在基本上都用微创手术方法，打2-3个小孔就可以取出，伤口都不需要缝合。即使进入胆管、胆总管内的结石，很多也不要剖腹，在腹壁上戳1-2个孔，当场即将结石取出。

兴风作浪后再处理风险高

为什么节日期间胆结石喜欢“兴风作浪”？刘衍民解释，节日期间人们休假，全家欢聚一堂，常常难免美酒佳肴。高脂肪饮食会刺激胆囊猛烈收缩，引起结石阻塞胆囊管并导致急性胆囊炎。如果结石的个头不大，胆囊剧烈收缩时会将结石“挤入”胆总管或肝胆管引起胆道梗阻，胆汁不能排出会引起剧烈腹痛外，还可能引起发烧、全身黄疸，甚至肝损害。胆总管出口如果被堵住，胰腺分泌的胰液也可能排不出，还可能诱发急性胰腺炎，甚至带来生命危险。

这时再做手术难度大不说，还易引起并发症，对病人的治疗风险加大。胆石急性发作时常常合并胆道感染，即胆汁中有大量细菌，带有细菌的胆汁进入血液还可引起脓毒血症或败血症。

据介绍，广州医科大学附属第一医院肝胆外科前不久接诊了一位92岁的老人，就是因为胆结石急性发作引起肝总管胆总管的梗阻、合并胆道急性炎症和严重的全身炎症反应，血压不稳脉搏加快，可以说是命悬一线。医生为老人进行了经皮经肝胆道造瘘碎石取石和胆道引流，把老人的命救了回来。如果老人早几年去检查与手术，就不会这样险象环生了。

刘衍民建议，查出有胆结石的患者，如果已经出现了不适，就不要久拖，尽早接受治疗。如果在上腹部或是右上腹部出现阵发性痉挛性疼痛，而且逐渐加剧，向右肩和背部放射，则提示可能是胆绞痛，应立即到医院诊治。