指导专家
陈小燕
广州医科大学附属第一医院内分泌科主任、主任医师
出诊时间：周一、周四下午，周二上午
出诊地点：广州市沿江西路151号
70岁的刘婆婆因血糖控制不佳来到广州医科大学附属第一医院内分泌科治疗。在住院期间，刘婆婆在医生的指导下进食糖尿病营养餐。孰知，住院的第三天早上，刘婆婆吃了八个饺子后，一测血糖竟然高达二十几。刘婆婆纳闷了，吃了八个饺子，血糖为什么会如此高呢？是不是就意味着以后不能吃饺子了？
该科的主任、主任医师陈小燕得知后，详细询问了刘婆婆的饮食情况。原来，刘婆婆在前一天晚上吃了糖尿病餐之后，又喝了一大碗汤，睡前血糖高达22，而经过一晚上，第二天刘婆婆空腹血糖为13。在空腹血糖飙升的情况下，再吃了饺子，血糖飙升到二十几也就很自然了。
“不要凭着一个餐后血糖就判断饮食是否合适，如果碰到一个特别高的餐后血糖，要先了解餐前的血糖值。”陈小燕称，判断食物是否适合糖友食用，可用餐后血糖减去餐前血糖，最理想的状态下是餐后血糖与餐前血糖相差小于4，如餐前血糖为7，餐后血糖以不超11为宜，这说明该食物份量及搭配是合适糖友食用的。如果差值超过6，首先要看饮食结构及份量是否合适，只有在调整了饮食结构及份量后血糖仍控制得不理想，才考虑降糖药的调整，否则药量加大了，若改变了饮食，就很容易出现低血糖。
陈小燕建议，糖尿病患者若出现餐后血糖很高，一定要注意饮食造成的影响，最好能记录一段时间饮食的种类和份量，同时监测餐前及餐后两小时的血糖值，用来对比餐前和餐后血糖，就可以得知饮食调整是否得当、目前的降糖方案是否合适。
