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【羊城晚报】简单先心手术仅需几分钟

2016-11-10 00:00 编辑:医院办公室 阅读次数:2369

几分钟就做好先心病手术?这看似不可能的事情却是事实。昨日,在广州医科大学附属第一医院心外科遇到今年3月刚做完先心手术的项女士前来复诊,她指着右颈部告诉记者,“这就是我心脏手术的伤疤”。仔细看才发现,一个针孔样的伤疤若隐若现。

这是广医一院心外科自行研发的先心病微创手术术式,全名叫“经右颈内静脉可调弯鞘心脏间隔缺损封堵术”。无需开胸,只需用一根导管从右颈静脉穿刺,在超声引导下进行几分钟手术即可完成,而且患者可以自行离开手术室,当天出院。

广医一院心外科主任谢少波教授告诉记者,先心病可以分为简单先心病和复杂先心病,这种新的微创手术主要适用于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等四类结构性先天性心脏病。而这几类简单的先心病,占了所有先心病的70%。

记者了解到,目前治疗先心病的手术,大多数还是以传统的“开胸”手术,要在患者胸口打开20-30厘米的创口,并让心脏停止跳动,使用人工心肺进行体外循环,再切开心脏进行手术。这样的手术时间长,失血量大,术后恢复慢。胸口的疤痕往往也是患者心里的“一道疤”。

另外,近年来较为常见的经股动脉穿刺进行的内科介入封堵手术,虽然没有了长疤痕的困扰,但手术中需要大型的放射设备。由于放射线影响,这样的手术并不适用于孕产妇患者。

经过不断地研究,谢少波自主设计了一种叫可调弯鞘管的新器械。这根看似和普通导管无异的新器械,有着一个可以调节方向的弯鞘头。“以前的穿刺导管都需要顺着血管走,很难进入缺损地带,因此需要用到导丝引导,再建立轨道才能放鞘管,放堵塞器。现在只需要在超声引导下,弯鞘头端可以调节方向,通过旋转、调节鞘管深度,就能使鞘管头端与心脏间隔平面垂直,位于缺损中央,之后释放封堵器后即可堵住缺损。”谢少波说,用到了这一新器械后,手术变得方便简单,整台手术全程不到半个小时,真正操作只需几分钟,手术过程中病人甚至都不用麻醉,病人全程都可以保持清醒状态,并自行走出手术室。更值得一提的是,手术创口在患者的右颈,是一个小小的穿刺孔,痊愈后几乎不留痕迹。

如今,这项新技术已经救治了过百例患者,最小的患者是一名出生仅20天的婴儿。据介绍,目前全国已有60多家医院推广了这项新技术,无一例出现严重并发症。费用方面,谢少波表示,这样的手术相比传统手术更加节约费用,“病人多数当天就可以出院,住院费用、输血费用等都可以节省。”

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