见到钟南山，是在一个周一上午的11时一刻，上一分钟还在开会的他，选择近午时分接受采访。78岁的他大步流星走进采访室，短短一个半小时的交谈，他给记者的印象是反应敏捷、谈吐清晰、逻辑严密。2003年坚持在抗击非典第一线且敢说真话的他，不仅是全国著名的呼吸病治疗权威，更是一位尽心尽责的医者。半个世纪以来，他几十年如一日地专注于呼吸系统疾病的治疗和研究。以一个医者的胸怀、高超的医术赢得医学界同行的尊重，同时收获“粉丝”无数。在刚刚过去的教师节，虽然远在异国开会，他仍收获无数学生以及患者的感激信息。

怎样才能成为一名患者喜爱的好医生？如何才能赢得病人的信任与厚爱？医者生涯带给他最大的收获是什么？且听钟南山院士娓娓道来。

名言名句

“虽然现在老是说医患关系紧张，医生也老是被指责，但就我自己的体会，觉得大多数病人对医生都很尊重。而医生在为患者的诊治过程中能获得很大的成就感和满足感。多数医生通过努力和付出得到病人认可和感激，是目前医生们从医的一个非常大的动力。”

钟南山院士简介

钟南山，呼吸内科教授，博士生导师，中国工程院院士，现任广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所荣誉所长、呼吸疾病国家重点实验室主任、呼吸疾病国家临床医学研究中心主任，是我国支气管、哮喘、重大呼吸道传染性疾病（如SARS、新型流感等）防治的领军人物。

上世纪70年代，钟南山即开始了对慢阻肺的系统研究，先后主持国家973、863、“十五”“十一五”“十二五”科技攻关、国家自然科学基金重点项目以及WHO GOLD委员会全球协作课题等重大课题十余项。在国际学术期刊上发表SCI论文100余篇；在国家级杂志上发表论文200多篇；出版了《哮喘：从基础到临床》、《内科学》（全国统编教材）、《呼吸病学》等17部专著；获得发明专利38项，实用新型29项。先后获得包括国家科技进步二等奖、广东省科技进步一等奖等国家级和省部级科技奖励20余项。2007年成功获得呼吸疾病国家重点实验室立项，2013年牵头组建国家呼吸系统疾病临床医学研究中心。

好医生必须：

慈悲为怀

换位替患者着想

如何才能做一位深受患者欢迎的好医生？

To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.

这是长眠在纽约东北部的撒拉纳克湖畔的特鲁多医生的墓志铭，译文是“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰”。

这也是钟院士五十余年从医之路的体会。他说：“好医生最重要有两点，一方面要充分了解病人的心理和需求，换位思考，真正想办法帮他们解决问题；另一方面要充分拓展自己的知识面，做好专科之外的全科医生，对病人病情全面了解。替病人看好病，包括心病和身病，而不能只盯着看病的器官。”

在钟南山的诊室里，慕名前来求医的病人来自全国各地。钟院士说，医生与病人关系名义上是平等的，但实际上患者处于弱者的地位，医生跟病人是主动和被动、求与被求的关系、处方与服从的关系，如果单纯从医生的角度来思考问题，不容易想到病人心里，所以当医生的一定要学会换位思考。

他说，每一位到医院来看病的患者，尤其是久治不愈的患者，都对医生怀着极大的期待，抱有很迫切的心情。他们挂我的号要三百元，排队的时间也很长！这类病人大多看了多家医院，花了很多钱病仍然没治好，所以我不单要帮病人解决本专业的疾病，还要想办法找其他科室的医生帮病人解决其他问题。有这种迫切心情，就不会只是应付病人，这也是为什么我有时会找很多医生替病人会诊的缘故，因为有的问题我自己解决不了，我要想办法帮病人解决问题，要把患者当家里人。正是这样的信念，让钟院士的不少患者体会到“胜似父母心”的医者之风，绝大多数病人期盼而来，满意而归。

钟院士坦言，与病人充分地交流，对病情深入了解，这点不少医生很难做到，不是不想做，而是有很多客观条件限制，因为很多普通的医生或专家出一次门诊往往要看几十个病人，一个人只能看几分钟。

学无止境：我从来不怕说自己不会！

“前天晚上我们接了一个重症病人，我第二天周日一早赶回医院ICU看他！”钟院士透露。每天早上8点半准时回院，工作到晚上7点后才离开，这是他基本的工作安排。只要人在广州，他就会坚持参加每周三上午的“院士大查房”、周四下午的院士门诊，风雨不改。作为一位德高望重的医学专家，钟院士的谦逊令人佩服。一些外院甚至外省转来的疑难杂症患者都是难啃的“硬骨头”，呼吸内科有个每周三大查房的传统，当天上午9点，钟院士会亲自到病床边向病人问病史，十点钟后，医生集中到30楼的学术报告厅进行病例讨论。

钟院士透露，在住院的重症病人里，起码有三分之一根本不是呼吸系统疾病，而是其他问题所导致的呼吸系统问题，治病必须先解决原发病，这就需要各学科的专家协同作战。

讨论经常到中午1点才结束。日积月累，钟院士说自己也慢慢从专科医生变成了全科医生，给患者看呼吸系统疾病时候，也能看出病人血糖、血压、心脏及身体其他方面的一些问题。他坦承，从医多年最深的体会是：要不断学习，不断拓宽自己的知识面，否则就会跟不上。“我从来不怕说自己不会！”他说。

最大的快乐：救人成功带来的满足感

数十年如一日坚守在医学临床一线，钟院士无数次遇到提升的机会，或升官或从政，但统统没能令他心动。医生工作起来忘我的辛苦众所皆知，是什么支撑他坚持一线不忍放弃？

钟南山说：“医生治病救人成功的时候，那种快乐和满足感真的无法形容，我很享受这种感觉。在非典时期特别能体会，那时每天到医院，看到年轻的值班医生熬夜熬得脸都发青了，眼眶有黑眼圈，但他们的脸上仍然是笑意，因为经过一晚的努力，病人终于挺过来了，努力没有白费。”当医生的那种精神满足感，只有我们圈中人才能体会。

医生是否付出了真心，绝大多数患者其实是感受得到的。钟院士说，从业超过五十年，深深体会到大部分的患者都懂得感恩。有一位后来因肺癌去世的患者，他的妻子在办好后事后，还专门来请钟院士吃饭，只为了感谢他在患者生前治疗时的精心照顾；而另一位丈夫已经去世快20年的患者的太太，每年中秋和春节都要送来月饼或问候，只是因为感激当年钟院士的全力救治令其丈夫的生命得以延长。

好医生必须：

既懂专科知识又有全科知识

一个真正的好医生不能只在自己领域上做得好，还应具备全科医生的知识。钟院士特别强调这一点，他说：“好医生在业务上要一专多能，在自己的专长上必须有全面的基本知识。”他认为，现代医学的发展，令大医院的分科越来越细，医生往往专注某一方面，在某一领域水平很强，但一旦超出这一专科，甚至对其他科一些基础的医学内容也显得无知。

他举例说，曾经诊治过一位严重的慢性阻塞性肺病患者，病人反复发作，每年要住院四五次，每次住院都要花费十几二十万元人民币。由于其症状多是发烧、轻度气促，按一般的常规，医生很自然就诊断为慢阻肺急性发作。但详细询问却发现，他的病又不太像慢阻肺，于是给他做了心电图，发现其有明显心肌缺血，于是，马上找心内科专家会诊，给病人做了冠状动脉造影，发现其冠状动脉狭窄，其中一支堵了90%，给他放入支架后，病人气促表现明显改善，烧也退下来了。

“所以只做好专科医生是不够的，不能光看某一科某一器官，而要看病人的整体。”

保持年轻的秘笈：

运动培养我力争上游的精神和充沛的精力

办公室中，侃侃而谈的钟院士看起来完全不像一位78岁的老人，在洒满阳光的办公室里，显眼的位置上还挂着一张钟南山突破防线上篮的照片，那一年他68岁。是锻炼给了他健康的体魄。时至今日，他的床头仍然放着一个拉力器，每天有空时都会拉一拉。家中专门设置了小健身房，下班回家后，他只要有时间都会在跑步机上快步走然后跑步，再做引体向上、俯卧撑、杠上撑起，每1-2天坚持一小时，有时间周六、日还会抽空去游泳。

钟院士认为，运动就跟吃饭睡觉一样重要。“年轻时进行竞技体育，后来慢慢形成了习惯。至今我的理解力、体力、记忆力跟年轻的时候相差无几。颈椎、腰椎也没有增生等问题，这跟科学运动很有关系。坚持锻炼维持了我的反应力和协调能力。跑步时我有意识仰头，游泳也仰头，以减少颈椎病。”

如何保健养生？

钟院士强调要记住六大基石

市民该如何保健养生？洪昭光医生曾讲过四大基石：心理平衡、戒烟限酒、合理饮食、适当运动。我在此基础上，增加两个：一是早防早治。比如高血压、心梗、肿瘤，早期发现易于治疗，可以治愈；二是绿色环境，解决灰霾和水污染问题，让百姓呼吸得好，吃得放心。

在六大基石中，最关键的是心理平衡，特别是在都市里，越是节奏快，越紧张，心态就越重要。心理平衡很重要，佛家所言，慈悲为怀、乐于助人、与世无争，佛家的很多理念很好，但他们所说的与世无争我不同意，我就觉得人必须要有追求。有目标的人可以活得更长寿，没有目标的人整天无所事事，反而心血管病和自杀率比有目标的人要高一倍。“我这一辈子始终有一个阶段的追求，但有追求不等于苛刻自己，去追求一些不可能的事情，一个人心态好，有一个理念来支撑，可以活得更健康长寿。”

很多疾病都是能预防的。我之前也提过“5P”医学：预测性、预防性、早干预、个体化和参与性，这五项是能保持人健康长寿的关键。

预测性，是对很多东西预先有个评估，比如父母等家属患有冠心病、肿瘤等，你就需要早点注意饮食问题；

预防性，从很多方面预防，限酒戒烟；

早干预，现代人的疾病80%都是慢性病，如高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺病及肿瘤等，病程经常十年以上。及时体检，发现后早期治疗，是可以好转甚至治愈的；

个体化，要根据个人情况来进行诊断和治疗；

参与性，是群防群治，以社会科普来加强。

焦点对对碰

●为改善医患关系开出“四大处方”

 羊城晚报：如何改善医患关系，请您开方好么？

处方1：政府必须加大医疗投入

尽管现在政府强调加大对医疗的投入，但远远不足。目前政府对医疗卫生的投入约占GDP的5%，在世界上是最少的。与其他国家不同，我国大医院医护人员的收入有80%来自医院本身的收入，医院不得不制定若干硬指标，要求医护人员完成，否则医院不能生存。

医患关系差主要是沟通少，试想，一个医生一个上午要看40-50个病人，怎么可能与患者进行充分沟通呢？建议医护人员的收入应由政府买单。当医生摆脱了完成硬指标的枷锁，可以更好地与患者沟通。 

处方2：强化对二三级基层医院的培训

病人为什么不去二、三级医院？因为好医生太少。现在三甲医院与二、三级医院的差距是极大的，包括技术、行政管理的能力都相差很远。谁来培养？只能靠三甲医院作为一个硬任务来做。能否将所挂钩的二、三级基层医院培养起来，应该是三甲医院投入医改的主要任务，要将其纳入政绩考核指标中。另外，为什么大学毕业生没人肯去二三级医院？除了没有发展空间之外，待遇低、设备差也是主要原因。现在患者看病都涌向大医院，关键是基层医院的问题没解决。并对医生建立常规的考核和淘汰制度。

处方3：要很好地教育病人

由于中国30年的市场化，病人把上医院看病当成是买东西，不理解有时候花了很多钱可能仍然救不回命，商品交换的理念已经根深蒂固。

处方4：媒体报道要客观

我觉得羊城晚报的“寻求感人医患故事”做得很好，其实这些感人故事在医院太多了。媒体报道要客观，不要把导致医患关系紧张的问题转嫁到医生身上。现在一旦出现袭医的事情，一些媒体常常只站在患者的角度来报道，把少数医务人员出现的问题放大，于是便有了“八毛钱”跟“缝肛门”事件等不客观的报道。

●医药公司赞助学术会议，我支持！

羊城晚报：对医药公司赞助学术会议的问题，您的态度是？

钟院士：某些药企曾出了一些问题，比如名义上通过旅行社赞助医生去开会，而把其中有一部分钱作为回扣给医生，希望医生多用他们的药，这个我绝对反对！一些医院因此规定，凡是医药公司赞助的学术会议都是不正常的商业行为，医生一律不得参加，这就有点矫枉过正了。

在国外的医药公司中，这些（赞助学术会议）都是惯例，医药公司有责任反馈社会、支持医学发展。这30年如果没有医药公司的支持，我国医学界无法提高到现在的医疗水平，因为通过他们赞助的学术会议，专家交流多了，看得多，也学得多。“该支持的时候就应该让他们（医药公司）支持，医院一刀切地阻止的做法，我不赞成。”

●建议市民：“一般病不要非名医不看”

对于如何求医看病，钟院士也给市民提出自己的建议——不要病无大小都要找名医、找主任。其实，大多数人的病是不需要找名医的，他们只是心里不踏实、不放心。除非是普通医生不能解决或者是诊治中发现有疑难杂症，这种情况下才需要找名医。很多普通疾病我认为普通医生都能解决。