在脊柱融合术应用的半个多世纪里,“融合”早已成为骨科广为接受的 “金标准”。而融合手术也是能把脊椎的复杂问题进行根治的方法。

在传统的融合手术中，手术多为开放性的形式，但开放性的融合手术，术后恢复的问题也随之而来，如至少需要卧床两周，伤口恢复中的护理，患者自身的痛苦以及费用的增加。

指导专家

何二兴

广州医科大学附属第一医院骨科主任医师

出诊时间：周一、周四上午 

出诊地点:广州市沿江路151号

腰椎微创融合技术解决腰痛

广州医科大学附属第一医院骨科紧跟微创趋势，进行内窥镜管状通道下后路腰椎椎体间融合术。研究团队对内窥镜的管状通道、所用椎间融合器和内窥镜下手术工具进行重新设计，结合之前十多年积累的微创脊柱手术经验，摸索出一套安全、流畅的手术流程，手术时间比常规开放手术还要快，属于新的微创换代技术。

来自广东顺德78岁的黎姨因为反复腰痛三年，双下肢麻木，诊断为腰45棘突压痛，腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症。在多次的就医中，随着时间的推移，病情也已经发展到一个不可逆的阶段。广州医科大学附属第一医院脊椎外科何二兴主任结合黎姨的病情，建议黎姨进行手术。黎姨在得知进行该手术能把疼痛消除，并且使用较低风险的微创形式时，便欣然同意接受手术。由于手术对其创伤少，在术后3天黎姨便可下床，腰痛和下肢麻木的症状也消除了。一周后，黎姨就可以出院了。

技术的创新是让风险更低

据了解，医生采用的是一个直径很小的封闭管状通道，内装小型内窥镜，只需分离很少肌肉组织就能暴露脊椎解剖结构。新的手术方案明显减少了肌肉损伤，内窥镜能提供清晰手术视野，不容易损伤神经，是一个安全的微创技术。

将内窥镜下后路腰椎椎体间融合术与另一项微创技术——经皮椎弓根螺钉固定术结合，能让患者手术后的脊柱获得即时稳定，可以于手术后的第一天下床活动，3~5天出院治疗。该技术的应用，降低了患者住院费用，缩短住院周期，节省血源，同时患者的恢复时间也随之缩短许多。

恢复复诊三个月一次

何二兴表示，该手术的患者恢复期在6个月到1年半。在这段时间内，患者应避免从事激烈活动、大幅度的搬动。详细来说，在恢复期的前三个月，每个月都有不同内容的康复重点和注意事项。第一个月是肌肉功能的恢复，但患者也不能长时间卧床。第二个月是锻炼腰部即肌肉的功能锻炼。第三个月是脊柱的活动度锻炼。在恢复期，要定期进行复诊，了解康复情况以及融合生长情况。

当然该手术也有禁忌症。1、由于该手术要在患者俯卧位进行，若患者有严重的心肺疾病，就不建议进行该融合手术。2、营养状况差的患者。在术后恢复会有较大难度，并且容易合并发炎。3、极度骨质疏松的老年患者。